Screening, intervento breve e rinvio al trattamento per i trasgressori (SBIRT)

Lo screening, l'intervento breve e il rinvio al trattamento (SBIRT) è una pratica basata sull'evidenza che si è rivelata efficace nel ridurre l'uso di alcol e droghe illecite, principalmente tra le persone reclutate nei centri medici, negli uffici di assistenza primaria, nei pronto soccorso e nelle università e università. Ma SBIRT ha il potenziale per essere applicabile ad altre popolazioni che hanno, o che sono a rischio, problemi di uso di sostanze. In particolare, i trasgressori hanno un'elevata prevalenza del consumo di droghe e alcol a vari livelli di gravità e spesso non ricevono un intervento adeguato, a causa della disponibilità limitata di programmi, della bassa motivazione o della mancanza di consapevolezza delle conseguenze del loro uso di sostanze.

Gli obiettivi scientifici dello studio sono:

1. Valutare l'efficacia di SBIRT con i trasgressori in termini di partecipazione a intervento breve (se indicato) e iscrizione al trattamento (se indicato).
2. Valutare l'efficacia di SBIRT con i trasgressori in termini di uso di droghe, attività criminale e coinvolgimento della giustizia penale a 12 mesi dopo il basale.
3. Determinare se ci sono differenze di accettabilità, partecipazione e risultati tra uomini e donne.
4. Determinare il costo della fornitura dell'intervento SBIRT con questa popolazione.

Gli obiettivi clinici dello studio sono:

1. Per integrare l'uso di SBIRT all'interno del sistema di trattamento dell'abuso di sostanze della contea di Los Angeles.
2. Ampliare le opzioni di prevenzione e trattamento per i trasgressori con problemi di abuso di sostanze.

A nostra conoscenza, questo sarebbe il primo test rigoroso di SBIRT con una popolazione delinquente.

Recluteremo detenuti in due strutture carcerarie dello sceriffo della contea di Los Angeles, una per uomini e una per donne (25% del campione totale), e li assegneremo in modo casuale al gruppo di trattamento (SBIRT) (N = 400) o al gruppo di controllo (nessun gruppo di intervento) (N = 400). Verranno raccolti i dati demografici di riferimento. I soggetti di entrambi i gruppi saranno sottoposti a screening per il rischio di uso di sostanze utilizzando The Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. I soggetti di controllo riceveranno solo il loro punteggio di rischio e materiali informativi riguardanti i rischi per la salute dell'uso di sostanze. I soggetti sperimentali, oltre al loro punteggio di rischio e ai materiali informativi, riceveranno anche un breve intervento e un rinvio al trattamento appropriato al loro punteggio di rischio da educatori sanitari qualificati. Gli educatori sanitari saranno forniti da Homeless Health Care, Los Angeles. Dodici mesi dopo l'ammissione allo studio, tutti i partecipanti allo studio saranno contattati per un colloquio di follow-up. Otterremo dati basati su documenti sugli arresti e sulla detenzione in carcere durante il periodo di follow-up dal dipartimento dello sceriffo e dal dipartimento di giustizia della California. Raccoglieremo anche la partecipazione del soggetto a trattamenti finanziati con fondi pubblici dalla Divisione per la prevenzione e il controllo dell'abuso di sostanze del Dipartimento della salute della contea di Los Angeles.