Screening, korte interventie en verwijzing naar behandeling voor overtreders (SBIRT)

Screening, korte interventie en verwijzing naar behandeling (SBIRT) is een evidence-based praktijk die effectief is gebleken bij het verminderen van alcohol- en drugsgebruik, voornamelijk onder personen die zijn gerekruteerd in medische centra, eerstelijnszorgkantoren, spoedeisende hulp en hogescholen en universiteiten. Maar SBIRT heeft het potentieel om van toepassing te zijn op andere populaties die problemen hebben met of risico lopen op middelengebruik. Overtreders hebben met name een hoge prevalentie van drugs- en alcoholgebruik in verschillende mate van ernst en krijgen vaak geen adequate interventie, hetzij vanwege de beperkte beschikbaarheid van programma's, lage motivatie of gebrek aan bewustzijn van de gevolgen van hun middelengebruik.

De wetenschappelijke doelstellingen van de studie zijn:

1. Beoordeel de effectiviteit van SBIRT bij daders in termen van deelname aan korte interventie (indien geïndiceerd) en deelname aan behandeling (indien geïndiceerd).
2. Beoordeel de effectiviteit van SBIRT met overtreders in termen van drugsgebruik, criminele activiteiten en strafrechtelijke betrokkenheid na 12 maanden na baseline.
3. Bepaal of er verschillen zijn in aanvaardbaarheid, participatie en resultaten tussen mannen en vrouwen.
4. Bepaal de kosten van het geven van de SBIRT-interventie aan deze populatie.

De klinische doelstellingen van de studie zijn:

1. Als aanvulling op het gebruik van SBIRT binnen het behandelingssysteem voor middelenmisbruik van Los Angeles County.
2. Uitbreiden van preventie- en behandelingsmogelijkheden voor daders met middelenmisbruik.

Voor zover wij weten, zou dit de eerste rigoureuze test van SBIRT zijn met een daderpopulatie.

We zullen gedetineerden rekruteren in twee sheriff-gevangenissen in Los Angeles County, één voor mannen en één voor vrouwen (25% van de totale steekproef), en ze willekeurig toewijzen aan de behandelingsgroep (SBIRT) (N = 400) of aan de controlegroep (geen interventie) groep (N = 400). Baseline demografische gegevens zullen worden verzameld. Proefpersonen in beide groepen worden gescreend op risico's van middelengebruik met behulp van de Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Controlepersonen ontvangen alleen hun risicoscore en informatiemateriaal over de gezondheidsrisico's van middelengebruik. Proefpersonen krijgen naast hun risicoscore en informatiemateriaal ook een korte interventie en een verwijzing naar een behandeling die past bij hun risicoscore van getrainde gezondheidsvoorlichters. De gezondheidsvoorlichters zullen worden verzorgd door Homeless Health Care, Los Angeles. Twaalf maanden na toelating tot de studie wordt met alle studiedeelnemers contact opgenomen voor een vervolggesprek. We zullen op records gebaseerde gegevens over arrestaties en gevangenisstraffen gedurende de follow-upperiode verkrijgen van het Sheriff's Department en het California Department of Justice. We verzamelen ook de deelname van proefpersonen aan door de overheid gefinancierde behandelingen van de afdeling Drugsmisbruikpreventie en -bestrijding van het Los Angeles County Department of Health.