Triagem, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento de Infratores (SBIRT)

Triagem, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento (SBIRT) é uma prática baseada em evidências que se mostrou eficaz na redução do uso de álcool e drogas ilícitas, principalmente entre pessoas recrutadas em centros médicos, consultórios de cuidados primários, salas de emergência e faculdades e universidades. Mas o SBIRT tem o potencial de ser aplicável a outras populações que têm ou correm o risco de problemas de uso de substâncias. Em particular, os infratores têm alta prevalência de uso de drogas e álcool em vários níveis de gravidade e muitas vezes não recebem intervenção adequada, seja por causa da disponibilidade limitada de programas, baixa motivação ou falta de consciência das consequências de seu uso de substâncias.

Os objetivos científicos do estudo são:

1. Avalie a eficácia do SBIRT com infratores em termos de participação em intervenção breve (se assim for indicado) e adesão ao tratamento (se assim for indicado).
2. Avalie a eficácia do SBIRT com infratores em termos de uso de drogas, atividade criminosa e envolvimento com a justiça criminal 12 meses após a linha de base.
3. Determine se há diferenças na aceitabilidade, participação e resultados entre homens e mulheres.
4. Determine o custo de fornecer a intervenção SBIRT com essa população.

Os objetivos clínicos do estudo são:

1. Para complementar o uso de SBIRT dentro do sistema de tratamento de abuso de substâncias do Condado de Los Angeles.
2. Expandir as opções de prevenção e tratamento para infratores com problemas de abuso de substâncias.

Até onde sabemos, este seria o primeiro teste rigoroso do SBIRT com uma população infratora.

Recrutaremos detentos em duas prisões do xerife do condado de Los Angeles, um para homens e outro para mulheres (25% da amostra total), e os designaremos aleatoriamente para o grupo de tratamento (SBIRT) (N = 400) ou para o grupo de controle (sem intervenção) grupo (N = 400). Dados demográficos de linha de base serão coletados. Indivíduos em ambos os grupos serão rastreados quanto ao risco de uso de substâncias usando o Teste de Triagem de Envolvimento com Álcool, Fumo e Substâncias (ASSIST) desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde. Os sujeitos de controle receberão apenas sua pontuação de risco e materiais informativos sobre os riscos à saúde do uso de substâncias. Os sujeitos experimentais, além de sua pontuação de risco e materiais informativos, também receberão uma breve intervenção e um encaminhamento para tratamento adequado à sua pontuação de risco de educadores de saúde treinados. Os educadores de saúde serão fornecidos pela Homeless Health Care, Los Angeles. Doze meses após a admissão no estudo, todos os participantes do estudo serão contatados para uma entrevista de acompanhamento. Obteremos dados com base em registros sobre prisões e encarceramento durante o período de acompanhamento do Departamento do Xerife e do Departamento de Justiça da Califórnia. Também coletaremos a participação do sujeito em tratamento com financiamento público da Divisão de Controle e Prevenção de Abuso de Substâncias do Departamento de Saúde do Condado de Los Angeles.