IRM pour l'évaluation précoce de l'hémorragie intracérébrale aiguë

Dans cette étude, nous voulons étudier la capacité de l'IRM à identifier la pathologie sous-jacente (malformations tumorales ou vasculaires) chez les patients aigus admis avec une hémorragie intracérébrale (ICH). Aujourd'hui, l'IRM est normalement effectuée 3 à 4 semaines après l'apparition des symptômes, mais on sait très peu de choses sur l'utilisation précoce de l'IRM pour détecter une pathologie sous-jacente. Cela permettrait une intervention précoce et moins d'incertitude pour les patients.

Nous voulons en outre étudier la zone de pénombre métabolique entourant l'hématome. C'est la perception actuelle dans la littérature que cette zone représente une zone métabolique marquée par l'apoptose et l'inflammation plutôt que l'ischémie.

Nous prévoyons de :

Lorsque les patients arrivent dans notre service d'AVC, ils seront soumis dans les 7 heures à une IRM avec les séquences protocolées. Séquences standard : T2 axial, DWI axial, T1 sagittal, flair T2 et séquence GRE axiale.

Imagerie pondérée par la sensibilité (SWI)

Spectroscopie multivoxel d'imagerie par déplacement chimique (CSI)

Reconstruction de boîte 3D après contraste

Après 8 semaines, les patients sont soumis à un autre examen IRM conformément aux directives cliniques standard pour exclure une pathologie sous-jacente.

Après 3 mois, les patients sont vus à la clinique externe pour une évaluation de suivi.

Pour résumer, le but de la présente étude est de mener une enquête pilote sur l'IRM dans l'évaluation précoce des patients ICH. Deuxièmement, nous avons l'intention d'utiliser la spectroscopie par résonance magnétique multivoxel pour étudier la zone de pénombre métabolique entourant l'ICH.