Une étude multicentrique sur la chimioradiothérapie intensive concomitante avec le filgrastim (GCSF) pour les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou à un stade locorégional avancé

Critère d'éligibilité:

1. Les patients atteints d'un carcinome de stade IV de la cavité nasale ou buccale, du pharynx du nasopharynx, du larynx, des sinus paranasaux, de l'œsophage cervical ou de l'hypopharynx sont éligibles. Les patients atteints d'un carcinome de stade III du nasopharynx, de la base de la langue et de l'hypopharynx sont également éligibles. La thérapie est donnée avec une intention curative.

   Avant l'entrée dans l'étude, la résécabilité et les options de traitement standard pour chaque patient seront déterminées lors d'une évaluation conjointe par une équipe composée d'un chirurgien traitant, d'un radio-oncologue et d'un oncologue médical. De plus, le moment et la faisabilité de la chirurgie seront déterminés chez chaque patient avant le début du traitement. La démonstration sans équivoque de métastase à distance confère à l'éligibilité.

2. Une maladie mesurable n'est pas requise, mais toutes les maladies seront soigneusement évaluées.
3. Les patients doivent avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de carcinome épidermoïde ou de lymphoépithéliome.
4. Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie ou de radiothérapie antérieure.
5. Les patients doivent avoir un indice de performance > 60 %
6. Les patients doivent avoir une numération leucocytaire > 3,5, une numération ANC > 1 500 et une numération plaquettaire > 100 000.
7. La créatinine sérique doit être égale ou inférieure à 1,5 m/d ou la clairance de la créatinine calculée doit dépasser 50 cc/min.
8. Le patient doit être exempt d'infection importante ou d'autre maladie grave compliquée.
9. La grossesse constituera une contre-indication absolue à l'entrée sur ce protocole. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception adéquate.