- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01696630
Xénon combiné à l'analgésie péridurale thoracique peropératoire
Étude de phase II, randomisée, monocentrique, en simple aveugle, comparant l'efficacité du xénon et du desflurane, en association avec une analgésie péridurale thoracique dans la phase d'entretien d'une chirurgie oncologique colorectale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La première étape est divisée en 3 parties. 9 patients seront inscrits séquentiellement (3 patients dans chaque partie). Les patients seront suivis pendant 45 jours et les règles suivantes seront utilisées pour évaluer la sécurité :
Première partie : si pas de toxicité : initiation de la partie randomisée. Si 1/3 toxicité : début de la deuxième partie. Si toxicité 2 ou 3/3 : fin de l'étude.
Deuxième partie : mêmes règles et début possible de la troisième partie. Troisième partie : si pas de toxicité : initiation de la partie randomisée. Si 1 ou plusieurs toxicités : fin de l'étude.
La sécurité sera évaluée après chaque partie par un comité indépendant de surveillance de la sécurité des données.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
LYON Cedex 08, France, 69373
- Centre Léon Bérard
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Plus de 18 ans
- Chirurgie planifiée pour colique oncologique et/ou chirurgie rectale
- Score ASA I ou II
- Indication de l'analgésie péridurale thoracique complémentaire
- Accepter d'utiliser une forme de contraception efficace
- Patients pouvant comprendre, lire et écrire la langue française
- Couvert par une assurance médicale
- Patients ayant daté/signé un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Angor instable dans les 30 derniers jours
- Infarctus du myocarde dans les 28 jours précédant la chirurgie
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Pneumopathie obstructive chronique sévère
- Patient nécessitant une FiO2 > 40 %
- Patient déjà inscrit dans une étude clinique pouvant interférer avec la présente étude
- Hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude
- Antécédents ou antécédents familiaux d'hyperthermie maligne
- Pression intracrânienne élevée documentée
- Eclampsie ou pré-éclampsie
- Femme enceinte ou allaitante
- Atteinte hépatique (ictère) et/ou fièvre inexpliquée et/ou éosinophilie après exposition aux halogènes
- Échec de l'installation de l'anesthésie péridurale
- Refus du patient
- Patient qui ne peut pas être conforme au présent protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Desflurane
Desflurane 6,5% (+/-0,5%) en association avec une analgésie péridurale thoracique en phase d'entretien
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EXPÉRIMENTAL: Xénon
Xénon 60% (+/-5%) en association avec une analgésie péridurale thoracique en phase d'entretien
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation de la pression artérielle moyenne peropératoire (PAM)
Délai: Phase d'entretien
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Variation entre la pression artérielle moyenne (PAM) à l'induction et la moyenne des valeurs de PA peropératoire chez chaque patient et comparaison entre les bras.
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Phase d'entretien
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mesure des paramètres hémodynamiques (Volume d'éjection systolique, Fréquence cardiaque, DeltaPP)
Délai: Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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dispositif de surveillance (enregistreur automatique)
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Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Délai entre la chirurgie et la date de sortie
Délai: de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital
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Délai entre la date de la chirurgie et la date de sortie de l'hôpital (jours)
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de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital
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Délai entre la fin de la chirurgie et la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (min)
Délai: de la fin de l'intervention jusqu'à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques
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Délai entre la fin de la chirurgie et la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (min)
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de la fin de l'intervention jusqu'à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques
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Dose totale requise des agents vasopresseurs et hypotenseurs
Délai: Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Volume de chaque produit infusé
Délai: Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Dose totale de morphine
Délai: Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Dose totale de morphine nécessaire pour maintenir le BIS entre 40 et 60 (en mg/kg)
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Tout au long du maintien de l'anesthésie, une moyenne attendue de 6 heures
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Qualité du réveil
Délai: 5 minutes après l'ouverture des yeux
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Score d'Aldrete et indice de récupération modifiés
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5 minutes après l'ouverture des yeux
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Retard à la récupération de l'alimentation orale
Délai: De la chirurgie à la réintroduction de l'alimentation orale
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Temps entre la date de la chirurgie et la date de la première prise alimentaire orale subséquente
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De la chirurgie à la réintroduction de l'alimentation orale
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Événements indésirables postopératoires
Délai: 45 jours après la chirurgie
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Événements indésirables postopératoires (selon la version 4.03 du NCI-CTC)
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45 jours après la chirurgie
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douleur post-opératoire
Délai: A l'entrée et à la sortie de la salle post opératoire et 24 heures après la fin de l'anesthésie
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Score à l'échelle visuelle analogique
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A l'entrée et à la sortie de la salle post opératoire et 24 heures après la fin de l'anesthésie
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Retard à la récupération du transit intestinal
Délai: Temps de selles postopératoires
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Délai entre la date de la chirurgie et la date des premières selles postopératoires
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Temps de selles postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nakata Y, Goto T, Ishiguro Y, Terui K, Kawakami H, Santo M, Niimi Y, Morita S. Minimum alveolar concentration (MAC) of xenon with sevoflurane in humans. Anesthesiology. 2001 Apr;94(4):611-4. doi: 10.1097/00000542-200104000-00014.
- Rasmussen LS, Schmehl W, Jakobsson J. Comparison of xenon with propofol for supplementary general anaesthesia for knee replacement: a randomized study. Br J Anaesth. 2006 Aug;97(2):154-9. doi: 10.1093/bja/ael141. Epub 2006 Jun 17.
- Salmi E, Laitio RM, Aalto S, Maksimow AT, Langsjo JW, Kaisti KK, Aantaa R, Oikonen V, Metsahonkala L, Nagren K, Korpi ER, Scheinin H. Xenon does not affect gamma-aminobutyric acid type A receptor binding in humans. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):129-34, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287658.14763.13.
- CULLEN SC, GROSS EG. The anesthetic properties of xenon in animals and human beings, with additional observations on krypton. Science. 1951 May 18;113(2942):580-2. doi: 10.1126/science.113.2942.580. No abstract available.
- Wappler F, Rossaint R, Baumert J, Scholz J, Tonner PH, van Aken H, Berendes E, Klein J, Gommers D, Hammerle A, Franke A, Hofmann T, Schulte Esch J; Xenon Multicenter Study Research Group. Multicenter randomized comparison of xenon and isoflurane on left ventricular function in patients undergoing elective surgery. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):463-71. doi: 10.1097/00000542-200703000-00010.
- Baumert JH, Hein M, Hecker KE, Satlow S, Schnoor J, Rossaint R. Autonomic cardiac control with xenon anaesthesia in patients at cardiovascular risk. Br J Anaesth. 2007 Jun;98(6):722-7. doi: 10.1093/bja/aem083. Epub 2007 Apr 27.
- Luttropp HH, Thomasson R, Dahm S, Persson J, Werner O. Clinical experience with minimal flow xenon anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1994 Feb;38(2):121-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.1994.tb03852.x.
- Rossaint R, Reyle-Hahn M, Schulte Am Esch J, Scholz J, Scherpereel P, Vallet B, Giunta F, Del Turco M, Erdmann W, Tenbrinck R, Hammerle AF, Nagele P; Xenon Study Group. Multicenter randomized comparison of the efficacy and safety of xenon and isoflurane in patients undergoing elective surgery. Anesthesiology. 2003 Jan;98(1):6-13. doi: 10.1097/00000542-200301000-00005.
- Dupont J, Tavernier B, Ghosez Y, Durinck L, Thevenot A, Moktadir-Chalons N, Ruyffelaere-Moises L, Declerck N, Scherpereel P. Recovery after anaesthesia for pulmonary surgery: desflurane, sevoflurane and isoflurane. Br J Anaesth. 1999 Mar;82(3):355-9. doi: 10.1093/bja/82.3.355.
- Stuttmann R, Jakubetz J, Schultz K, Schafer C, Langer S, Ullmann U, Hilbert P. Recovery index, attentiveness and state of memory after xenon or isoflurane anaesthesia: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2010 May 7;10:5. doi: 10.1186/1471-2253-10-5.
- Diemunsch P; Societe francaise d'anesthesie et de reanimation. [Conference of experts--short text. Management of postoperative nausea and vomiting. French Society of Anesthesia and Resuscitation]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Oct;27(10):866-78. doi: 10.1016/j.annfar.2008.09.004. Epub 2008 Oct 25. No abstract available. French.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Anesthésiques, Inhalation
- Desflurane
Autres numéros d'identification d'étude
- XENON
- 2012-002155-41 (EUDRACT_NUMBER)
- ET2012-19 (AUTRE: Sponsor's number)
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