- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01696981
Dépistage du cancer colorectal chez les patients âgés (PLCO Screening Trial)
Essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l'ovaire (PLCO)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer si le dépistage par sigmoïdoscopie flexible (sigmoïdoscope de 60 cm) peut réduire la mortalité par cancer colorectal chez les femmes et les hommes âgés de 55 à 74 ans au début de l'étude.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer les variables de dépistage, autres que la mortalité, pour chacune des interventions, y compris la sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive positive.
II. Évaluer l'incidence, le stade et la survie des cas de cancer. III. Étudier la valeur prédictive de la mortalité des caractérisations biologiques et/ou pronostiques du tissu tumoral en tant que paramètres intermédiaires.
IV. Mener des recherches biomoléculaires et génétiques sur les facteurs associés à la cancérogenèse et à la promotion du cancer, ainsi que sur la détection précoce de ces facteurs.
APERÇU : Les participants à l'étude globale du PLCO sont stratifiés par centre de dépistage, sexe et âge (55-59 vs 60-64 vs 65-69 vs 70-74). Les participants sont randomisés dans 1 des 2 bras (contrôle vs dépistage).
ARM I (Contrôle) : Les participants reçoivent des soins médicaux standard. Les participants remplissent un questionnaire sur l'historique de l'alimentation (DHQ) au départ.
ARM II (dépistage colorectal) : les participants subissent un examen colorectal avec un sigmoïdoscope flexible au départ et à l'année 5. Une procédure de planification et de suivi est mise en place pour assurer une présence régulière aux dépistages répétés pour les participants dépistés négatifs ou pour ceux qui sont désignés suspects ou positifs lors du dépistage mais pour lesquels les procédures de diagnostic ultérieures ne révèlent pas de cancer colorectal (les procédures de diagnostic de suivi se font par leur propre environnement de soins médicaux). Les participants diagnostiqués avec un cancer colorectal via un test de dépistage sont référés pour un traitement conformément aux pratiques actuellement acceptées pour le stade approprié de la maladie, l'âge du patient et l'état de santé ; une procédure est prévue pour le contact avec du personnel médical qualifié afin d'assurer un traitement approprié.
Les participants remplissent un questionnaire diététique (DQX) au départ et un DHQ à l'année 3. Une mise à jour annuelle de l'étude (ADU) (anciennement appelée questionnaire de l'enquête périodique sur la santé [PSH]) est envoyée par courrier à chaque participant chaque année pendant 13 ans pour identifier tous les cancers colorectaux prévalents et incidents comme tous les décès survenus chez les sujets dépistés et témoins. pendant le procès.
Une fois le dépistage terminé, les participants sont suivis pendant au moins 13 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'exclusion:
- Hommes et femmes âgés de moins de 55 ans ou de 75 ans ou plus au moment de la randomisation
- Personnes suivant actuellement un traitement contre le cancer, à l'exclusion des cancers basocellulaires et épidermoïdes de la peau
Personnes atteintes d'un cancer antérieur connu du côlon, du rectum, du poumon ou de la prostate
- Cela inclut les cancers PLCO primaires ou métastatiques
Personnes ayant déjà subi une ablation chirurgicale de tout le côlon, d'un poumon ou de toute la prostate (hommes uniquement)
- Jusqu'en octobre 1996, les femmes ayant déjà subi une ablation chirurgicale des deux ovaires étaient exclues de l'essai. Afin d'augmenter le nombre de femmes inscrites à l'essai, à partir d'octobre 1996, ces femmes n'étaient plus exclues pour cette raison.
- Les personnes qui participent à un autre essai de dépistage du cancer ou de prévention primaire du cancer
Hommes ayant pris Proscar/Propecia/finastéride au cours des 6 derniers mois
- REMARQUE : Les personnes qui sont déjà inscrites à l'essai lorsque leur médecin leur prescrit du finastéride ne sont pas empêchées de prendre ce médicament. En conséquence, ces participants continueront d'être dépistés et suivis tout comme les participants qui ne sont pas sous finastéride.
- REMARQUE : Les hommes qui prennent du tamoxifène ne sont exclus d'aucune partie de l'essai de dépistage du PLCO.
- Avant le 1er avril 1999, les femmes étaient exclues de l'essai si elles prenaient ou avaient pris du Tamoxifène ou de l'Evista\Raloxifène au cours des 6 derniers mois. Depuis avril 1999, sur la base d'une décision du sous-comité des ovaires du PLCO, les femmes qui prennent ou prennent actuellement du tamoxifène ou de l'Evista\Raloxifène ne sont pas exclues de la participation.
- Les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas signer le formulaire de consentement éclairé
- Hommes ayant subi plus d'un test sanguin PSA au cours des trois dernières années
- Les personnes qui ont subi une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou un lavement baryté au cours des trois dernières années
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Les participants reçoivent des soins médicaux standard.
Les participants remplissent un DHQ au départ.
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Comparateur actif: Dépistage colorectal
Les participants subissent un examen colorectal avec un sigmoïdoscope flexible au départ et à l'année 5. Les participants effectuent un DQX au départ et un DHQ à l'année 3.
Un ADU (anciennement appelé questionnaire PSH) est envoyé par courrier à chaque participant chaque année pendant 13 ans pour identifier tous les cancers colorectaux répandus et incidents ainsi que tous les décès survenus chez les sujets dépistés et témoins au cours de l'essai.
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Subir des évaluations par questionnaire
Subir une sigmoïdoscopie flexible
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Décès par cancer colorectal
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Décès par cancer colorectal confirmés chez les participants par un comité d'examen des décès si disponible, sinon par certificat de décès.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Taux de mortalité par cancer colorectal
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Décès par cancer colorectal confirmés chez les participants par un comité d'examen des décès si disponible, sinon par certificat de décès.
Le taux est le nombre de décès divisé par les années-personnes de suivi dans l'étude.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Décès de toutes causes
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Les décès toutes causes confondues ont été comparés entre le bras dépistage du cancer colorectal et le bras soins habituels.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Taux de mortalité toutes causes confondues
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Les décès toutes causes confondues ont été comparés entre le bras dépistage du cancer colorectal et le bras soins habituels.
Le taux est le nombre de décès divisé par les années-personnes de suivi dans l'étude.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Incidence du cancer colorectal
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Diagnostics de cancer colorectal confirmés par abstraction du dossier médical.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Taux d'incidence du cancer colorectal
Délai: Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Diagnostics de cancer colorectal confirmés par abstraction du dossier médical.
Taux d'incidence (cumulatif) défini comme les diagnostics de cancer colorectal divisés par les années-personnes à risque de cancer colorectal.
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Événements sur 13 ans de suivi ou jusqu'au 31 décembre 2009 ; suivi médian de 12,1 ans.
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Complications de l'évaluation diagnostique suite à un test de dépistage positif
Délai: Un an après l'examen de dépistage
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Nombre de participants ayant eu des complications lors du bilan diagnostique d'un examen colorectal positif.
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Un an après l'examen de dépistage
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T0 (Base) Résultats du dépistage FSG
Délai: T0 (à l'entrée de l'étude)
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Résultat de la sigmoïdoscopie flexible (FSG)
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T0 (à l'entrée de l'étude)
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Résultat du dépistage FSG T3/T5
Délai: T3 (trois ans après l'entrée) ou T5 (cinq ans après l'entrée)
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Résultat de la sigmoïdoscopie flexible (FSG)
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T3 (trois ans après l'entrée) ou T5 (cinq ans après l'entrée)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christine D Berg, National Cancer Institute (NCI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jiang Y, Xie Q, Chen R. Breast Cancer Incidence and Mortality in Relation to Hormone Replacement Therapy Use Among Postmenopausal Women: Results From a Prospective Cohort Study. Clin Breast Cancer. 2022 Feb;22(2):e206-e213. doi: 10.1016/j.clbc.2021.06.010. Epub 2021 Jun 26.
- Wang K, Wu Q, Li Z, Reger MK, Xiong Y, Zhong G, Li Q, Zhang X, Li H, Foukakis T, Xiang T, Zhang J, Ren G. Vitamin K intake and breast cancer incidence and death: results from a prospective cohort study. Clin Nutr. 2021 May;40(5):3370-3378. doi: 10.1016/j.clnu.2020.11.009. Epub 2020 Nov 16.
- Kunzmann AT, Coleman HG, Huang WY, Cantwell MM, Kitahara CM, Berndt SI. Fruit and vegetable intakes and risk of colorectal cancer and incident and recurrent adenomas in the PLCO cancer screening trial. Int J Cancer. 2016 Apr 15;138(8):1851-61. doi: 10.1002/ijc.29922. Epub 2015 Dec 8.
- Kunzmann AT, Coleman HG, Huang WY, Kitahara CM, Cantwell MM, Berndt SI. Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer and incident and recurrent adenoma in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):881-90. doi: 10.3945/ajcn.115.113282. Epub 2015 Aug 12.
- Malcomson FC, Shams-White MM, Reedy J, Huang WY, Moore SC, Loftfield E. Adherence to the 2018 World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research Cancer Prevention Recommendations and risk of lifestyle-related cancers in the prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer screening trial. BJC Rep. 2025 Nov 19;3(1):81. doi: 10.1038/s44276-025-00195-6.
- Fan Z, Zhang Y, Yao Q, Liu X, Duan H, Liu Y, Sheng C, Lyu Z, Yang L, Song F, Huang Y, Song F. Effects of joint screening for prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer - results from a controlled trial. Front Oncol. 2024 Apr 29;14:1322044. doi: 10.3389/fonc.2024.1322044. eCollection 2024.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Maladies du côlon
- Tumeurs rectales
- Tumeurs du côlon
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Procédures chirurgicales mini-invasives
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Endoscopie, gastro-intestinal
- Endoscopie, système digestif
- Techniques de diagnostic, système digestif
- Endoscopie
- Procédures chirurgicales du système digestif
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2012-01757 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000078532
- NCI-P93-0050
- PLCO-1
- PLCO-Colorectal (Autre identifiant: National Cancer Institute)
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