Blocs numériques de bupivacaïne : combien de temps durent le soulagement de la douleur et l'élévation de la température ?

Il a été démontré que les blocs de doigts à la lidocaïne procurent une analgésie pendant près de 5 heures sans épinéphrine et environ 10 heures avec de l'épinéphrine - doublant essentiellement sa durée.1,2 L'effet analgésique de l'épinéphrine sur la durée des blocs de bupivacaïne reste inconnu.

L'injection au doigt de bupivacaïne offre une durée d'action beaucoup plus longue que la lidocaïne. Des études antérieures ont montré que la durée d'action était aussi longue que 24,9 heures.1 Dans l'expérience de l'auteur principal, cependant, les patients qui obtiennent des blocs de bupivacaïne commencent à demander des analgésiques dès 7 heures après le bloc. Est-il possible que l'effet de blocage de la douleur de la bupivacaïne ait une durée différente de celle des effets du toucher et de la pression ? La réponse à cette question reste également inconnue.

La troisième question inconnue sur les blocages numériques de la bupivacaïne est leur effet sur la température du bout des doigts. Il a été démontré que les blocs de poignet à la lidocaïne augmentent la température au bout des doigts, et cela a été postulé comme étant potentiellement utile dans les engelures pour soulager la douleur et l'hyperémie.3 Des études antérieures ont montré que la bupivacaïne présente des propriétés vasodilatatrices aux concentrations cliniques d'injection.4-7 La bupivacaïne procure-t-elle une chaleur accrue au bout des doigts ? Combien de temps cela dure-t-il?

Les objectifs de cette étude sont triples : 1.) Déterminer l'effet de l'épinéphrine sur la durée de l'anesthésie par bloc de doigt à la bupivacaïne. 2.) Évaluer la durée d'action de la bupivacaïne avec et sans épinéphrine sur les modalités sensorielles digitales de la douleur, du toucher et de la pression, et 3.) Évaluer les changements de température au bout des doigts qui résultent des blocages digitaux de la bupivacaïne avec et sans épinéphrine.