Bloques digitales de bupivacaína: ¿Cuánto dura el alivio del dolor y la elevación de la temperatura?

Se ha demostrado que los bloqueos de dedos con lidocaína proporcionan analgesia durante casi 5 horas sin epinefrina y aproximadamente 10 horas con epinefrina, prácticamente duplicando su duración.1,2 Se desconoce el efecto analgésico de la epinefrina sobre la duración de los bloqueos de bupivacaína en los dedos.

La inyección de bupivacaína en el dedo proporciona una duración de acción mucho más prolongada que la lidocaína. Estudios previos han demostrado que la duración de la acción es de hasta 24,9 horas.1 Sin embargo, según la experiencia del autor principal, los pacientes que reciben bloqueos de bupivacaína comienzan a pedir analgésicos tan pronto como 7 horas después del bloqueo. ¿Es posible que el efecto bloqueador del dolor de la bupivacaína tenga una duración diferente a los efectos del tacto y la presión? La respuesta a esta pregunta también sigue siendo desconocida.

La tercera pregunta desconocida sobre los bloqueos digitales de bupivacaína es su efecto sobre la temperatura de la punta de los dedos. Se ha demostrado que los bloqueos de muñeca con lidocaína aumentan la temperatura en las puntas de los dedos, y se ha postulado que esto es potencialmente útil en la congelación para aliviar el dolor y la hiperemia.3 Estudios previos han demostrado que la bupivacaína exhibe propiedades vasodilatadoras en concentraciones clínicas de inyección.4-7 ¿La bupivacaína proporciona mayor calor a la punta del dedo? ¿Cuánto dura?

Los objetivos de este estudio son tres: 1.) Determinar qué efecto tiene la epinefrina sobre la duración de la anestesia de bloqueo del dedo con bupivacaína. 2.) Evaluar la duración de la acción de la bupivacaína con y sin epinefrina en las modalidades sensoriales digitales de dolor, tacto y presión, y 3.) Evaluar los cambios de temperatura en la punta de los dedos que resultan de los bloqueos digitales de bupivacaína con y sin epinefrina.