Bupivacaine Digital Blocks: Hur lång är smärtlindring och temperaturhöjning?

Lidokainfingerblock har visat sig ge smärtlindring i nästan 5 timmar utan adrenalin och ungefär 10 timmar med adrenalin - vilket i huvudsak fördubblar dess varaktighet.1,2 Den smärtstillande effekten av adrenalin på varaktigheten av bupivakain-fingerblockering är fortfarande okänd.

Bupivacaine fingerinjektion ger en mycket längre verkningstid än lidokain. Tidigare studier har visat att verkningstiden är så lång som 24,9 timmar.1 Enligt den seniora författarens erfarenhet börjar patienter som får bupivakainblockader att be om smärtstillande medicin så tidigt som 7 timmar efter blockeringen. Är det möjligt att den smärtblockerande effekten av bupivakain har en annan varaktighet än berörings- och tryckeffekterna? Svaret på denna fråga förblir också okänt.

Den tredje okända frågan om bupivakain digitala block är deras effekt på fingertoppstemperaturen. Det har visat sig att lidokain-handledsblock ökar temperaturen i fingertopparna, och detta har antagits vara potentiellt användbart vid köldskador för att ge smärtlindring och hyperemi.3 Tidigare studier har visat att bupivakain uppvisar vasodilaterande egenskaper vid kliniska injektionskoncentrationer.4-7 Ger bupivakain ökad värme till fingertoppen? Hur länge varar det?

Målen för denna studie är trefaldiga: 1.) Att bestämma vilken effekt epinefrin har på varaktigheten av bupivakain fingerblockad anestesi. 2.) Att bedöma verkningstiden för bupivakain med och utan epinefrin på de digitala sensoriska modaliteterna smärta, beröring och tryck, och 3.) Att bedöma temperaturförändringar i fingertopparna som är ett resultat av bupivakain digitala block med och utan epinefrin.