Digitale Blockaden von Bupivacain: Wie lange hält die Schmerzlinderung und Temperaturerhöhung an?

Es wurde gezeigt, dass Lidocain-Fingerblocks Analgesie für fast 5 Stunden ohne Epinephrin und ungefähr 10 Stunden mit Epinephrin bieten – was im Wesentlichen die Dauer verdoppelt.1,2 Die analgetische Wirkung von Epinephrin auf die Dauer von Bupivacain-Fingerblockaden bleibt unbekannt.

Bupivacain-Fingerinjektion bietet eine viel längere Wirkungsdauer als Lidocain. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Wirkungsdauer bis zu 24,9 Stunden beträgt.1 Nach der Erfahrung des leitenden Autors fragen Patienten, die Bupivacain-Blockaden bekommen, jedoch bereits 7 Stunden nach der Blockade nach Schmerzmitteln. Ist es möglich, dass die schmerzblockierende Wirkung von Bupivacain eine andere Dauer hat als die Berührungs- und Druckwirkung? Auch die Antwort auf diese Frage bleibt unbekannt.

Die dritte unbekannte Frage zu digitalen Bupivacain-Blockaden ist ihre Wirkung auf die Fingerspitzentemperatur. Es wurde gezeigt, dass Lidocain-Handgelenkblöcke die Temperatur in den Fingerspitzen erhöhen, und es wurde postuliert, dass dies möglicherweise hilfreich bei Erfrierungen ist, um Schmerzen und Hyperämie zu lindern.3 Frühere Studien haben gezeigt, dass Bupivacain bei klinischen Injektionskonzentrationen gefäßerweiternde Eigenschaften aufweist.4-7 Bietet Bupivacain eine erhöhte Wärme an der Fingerspitze? Wie lange dauert es?

Die Ziele dieser Studie sind dreifach: 1.) Bestimmung, welche Wirkung Epinephrin auf die Dauer der Bupivacain-Fingerblockanästhesie hat. 2.) Beurteilung der Wirkungsdauer von Bupivacain mit und ohne Epinephrin auf die digitalen sensorischen Modalitäten von Schmerz, Berührung und Druck, und 3.) Beurteilung der Temperaturänderungen der Fingerspitzen, die aus digitalen Bupivacain-Blockaden mit und ohne Epinephrin resultieren.