Digitální bloky bupivakainu: Jak dlouho trvá úleva od bolesti a zvýšení teploty?

Bylo prokázáno, že lidokainové blokády prstů poskytují analgezii po dobu téměř 5 hodin bez epinefrinu a přibližně 10 hodin s epinefrinem – v podstatě zdvojnásobuje její trvání.1,2 Analgetický účinek epinefrinu na trvání blokády prstů bupivakainem zůstává neznámý.

Injekce bupivakainu do prstu poskytuje mnohem delší trvání účinku než lidokain. Předchozí studie prokázaly trvání účinku až 24,9 hodin.1 Podle zkušeností staršího autora však pacienti, kteří dostanou blokádu bupivakainu, začnou žádat o léky proti bolesti již 7 hodin po blokádě. Je možné, že účinek bupivakainu blokující bolest má jiné trvání než účinky dotyku a tlaku? Odpověď na tuto otázku také zůstává neznámá.

Třetí neznámou otázkou ohledně digitálních bloků bupivakainu je jejich vliv na teplotu konečků prstů. Bylo prokázáno, že lidokainové bloky zápěstí zvyšují teplotu v konečcích prstů, a to bylo předpokládáno jako potenciálně užitečné při omrzlinách, které poskytují úlevu od bolesti a hyperémii.3 Předchozí studie prokázaly, že bupivakain vykazuje vazodilatační vlastnosti při klinických koncentracích injekcí.4-7 Poskytuje bupivakain zvýšené teplo špičce prstu? Jak dlouho to trvá?

Cíle této studie jsou trojí: 1.) Zjistit, jaký vliv má epinefrin na dobu trvání anestezie bupivakainovým blokem prstů. 2.) Zhodnotit dobu trvání účinku bupivakainu s a bez adrenalinu na digitální senzorické modality bolesti, dotyku a tlaku a 3.) Zhodnotit změny teploty špičky prstů, které jsou důsledkem bupivakainových digitálních bloků s a bez adrenalinu.