Lambeaux perforants pré-expansés chez les enfants

Les contractures et les larges cicatrices de l'aisselle, de la paroi thoracique antérieure et du cou ont des effets néfastes sur le développement fonctionnel, physique et psychologique des enfants. Les lambeaux perforants se sont déjà révélés être des options fiables pour la reconstruction des contractures, mais aucun rapport n'a démontré la valeur des lambeaux perforants pré-expansés de la région du tronc dorsolatéral dans le traitement des contractures étendues et des cicatrices des patients pédiatriques. Le but de cette étude est de démontrer ces techniques par une série de cas formée de patients pédiatriques présentant de larges cicatrices et des contractures de la paroi thoracique antérieure, de l'aisselle, du cou et des seins. Sept patients pédiatriques (âge moyen 11,6 ans) traités par lambeaux perforants pré-expansés sont présentés. Par ce moyen, l'expérience clinique sur le lambeau perforant de l'artère intercostale (ICAP), le lambeau perforant de l'artère thoracodorsale (TDAP), le lambeau perforant de l'artère scapulaire circonflexe (CSAP) et le lambeau perforant de l'artère lombaire a été partagée. Des lambeaux aussi grands que 20,5x10,5 cm pourraient être transférés avec succès chez des patients pédiatriques. De larges tissus cicatriciels ont été resurfacés avec de larges lambeaux portant des caractéristiques similaires avec la paroi thoracique antérieure et la peau du cou non lésées chez six de nos patients. Chez un patient présentant une nécrose partielle, une greffe de peau pleine épaisseur a été utilisée pour le défaut résiduel. La durée moyenne des suivis postopératoires (après transfert de lambeau) était de 17,2 mois. Les lambeaux TDAP, ICAP et CSAP pré-expansés se révèlent être des options de reconstruction utiles pour le traitement des cicatrices et des contractures de la paroi thoracique antérieure, de l'aisselle, du cou et du sein chez les patients pédiatriques.