Предварительно расправленные перфораторные лоскуты у детей

Контрактуры и широкие рубцы подмышечных впадин, передней грудной стенки и шеи отрицательно сказываются на функциональном, физическом и психологическом развитии детей. Уже было показано, что перфораторные лоскуты являются надежным вариантом реконструкции контрактур, но не было сообщений, демонстрирующих ценность предварительно расширенных перфораторных лоскутов дорсолатеральной области туловища при лечении обширных контрактур и рубцов у детей. Целью данного исследования является демонстрация этих методов на серии случаев, состоящих из педиатрических пациентов с широкими рубцами и контрактурами передней грудной стенки, подмышечных впадин, шеи и молочных желез. Представлено 7 детей (средний возраст 11,6 лет), которым были проведены операции с предварительно расправленными перфораторными лоскутами. Таким образом, клинический опыт использования лоскута из перфоратора межреберной артерии (ICAP), лоскута из перфоранта торакодорсальной артерии (TDAP), лоскута из перфоратора огибающей лопатки (CSAP) и лоскута из перфоратора поясничной артерии был разделен. Лоскуты размером до 20,5x10,5 см могут быть успешно перенесены у детей. Широкие рубцовые ткани были покрыты широкими лоскутами, имеющими сходные характеристики с неповрежденной передней грудной стенкой и кожей шеи у шести наших пациентов. У одного пациента с частичным некрозом для остаточного дефекта был использован полнослойный кожный лоскут. Средняя продолжительность послеоперационного (после переноса лоскута) наблюдения составила 17,2 мес. Выявлено, что предварительно расширенные лоскуты TDAP, ICAP и CSAP являются полезными реконструктивными вариантами лечения рубцов и контрактур передней грудной стенки, подмышечных впадин, шеи и молочной железы у детей.