Förexpanderade perforatorklaffar hos barn

Kontrakturer och breda ärr i armhålan, främre bröstväggen och halsen har skadliga effekter på funktionell, fysisk och psykologisk utveckling hos barn. Perforatorflikar har redan visat sig vara tillförlitliga alternativ för rekonstruktion av kontrakturer, men det har inte funnits några rapporter som visar värdet av förexpanderade perforatorflikar i den dorsolaterala bålregionen vid behandling av omfattande kontrakturer och ärr hos pediatriska patienter. Syftet med denna studie är att demonstrera dessa tekniker genom en fallserie bildad av pediatriska patienter med breda ärr och kontrakturer i främre bröstväggen, axillen, halsen och brösten. Sju pediatriska patienter (medelålder, 11,6 år) som behandlades med förexpanderade perforatorflikar presenteras. På detta sätt delades klinisk erfarenhet av interkostal artär perforator (ICAP) flik, thoracodorsal artär perforator (TDAP) flik, circumflex scapular artery perforator (CSAP) flik och lumbal artär perforator flik. Flikar så stora som 20,5x10,5 cm i storlek skulle kunna överföras framgångsrikt hos pediatriska patienter. Breda ärrvävnader återuppstod med breda flikar med liknande egenskaper som den oskadade främre bröstväggen och halshuden hos sex av våra patienter. Hos en patient med partiell nekros användes hudtransplantat av full tjocklek för den kvarvarande defekten. Den genomsnittliga varaktigheten av postoperativa (efter fliköverföring) uppföljningar var 17,2 månader. De förexpanderade TDAP-, ICAP- och CSAP-flikarna har visat sig vara användbara rekonstruktiva alternativ för behandling av ärr och kontrakturer i främre bröstväggen, axillen, halsen och bröstet hos pediatriska patienter.