Colgajos de perforantes preexpandidos en niños

Las contracturas y cicatrices amplias de la axila, la pared torácica anterior y el cuello tienen efectos perjudiciales en el desarrollo funcional, físico y psicológico de los niños. Ya se ha demostrado que los colgajos de perforantes son opciones confiables para la reconstrucción de contracturas, pero no ha habido informes que demuestren el valor de los colgajos de perforantes preexpandidos de la región dorsolateral del tronco en el tratamiento de contracturas extensas y cicatrices de pacientes pediátricos. El propósito de este estudio es demostrar estas técnicas mediante una serie de casos formada por pacientes pediátricos con cicatrices amplias y contracturas de la pared torácica anterior, axila, cuello y mamas. Se presentan siete pacientes pediátricos (edad media, 11,6 años) que fueron tratados mediante colgajos de perforantes preexpandidos. De esta manera, se compartió la experiencia clínica sobre colgajo de perforante de arteria intercostal (ICAP), colgajo de perforante de arteria toracodorsal (TDAP), colgajo de perforante de arteria circunfleja escapular (CSAP) y colgajo de perforante de arteria lumbar. Los colgajos de hasta 20,5x10,5 cm de tamaño podrían transferirse con éxito en pacientes pediátricos. Los tejidos cicatriciales anchos se recubrieron con colgajos anchos que tenían características similares a las de la pared torácica anterior no lesionada y la piel del cuello en seis de nuestros pacientes. En un paciente con necrosis parcial, se utilizó un injerto de piel de espesor completo para el defecto residual. La duración media de los seguimientos postoperatorios (después de la transferencia del colgajo) fue de 17,2 meses. Los colgajos preexpandidos TDAP, ICAP y CSAP se revelan como opciones reconstructivas útiles para el tratamiento de cicatrices y contracturas de pared torácica anterior, axila, cuello y mama en pacientes pediátricos.