Lembi perforatori preespansi nei bambini

Le contratture e le ampie cicatrici dell'ascella, della parete toracica anteriore e del collo hanno effetti dannosi sullo sviluppo funzionale, fisico e psicologico dei bambini. I lembi perforanti hanno già dimostrato di essere opzioni affidabili per la ricostruzione delle contratture, ma non ci sono state segnalazioni che dimostrino il valore dei lembi perforanti preespansi della regione del tronco dorsolaterale nel trattamento di contratture estese e cicatrici di pazienti pediatrici. Lo scopo di questo studio è quello di dimostrare queste tecniche da una serie di casi formata da pazienti pediatrici con ampie cicatrici e contratture della parete toracica anteriore, ascella, collo e seno. Vengono presentati sette pazienti pediatrici (età media 11,6 anni) trattati con lembi perforanti preespansi. In questo modo, è stata condivisa l'esperienza clinica sul lembo di perforazione dell'arteria intercostale (ICAP), sul lembo di perforazione dell'arteria toracodorsale (TDAP), sul lembo di perforazione dell'arteria scapolare circonflessa (CSAP) e sul lembo di perforazione dell'arteria lombare. Lembi di dimensioni fino a 20,5x10,5 cm potrebbero essere trasferiti con successo in pazienti pediatrici. Ampi tessuti cicatriziali sono stati riemersi con ampi lembi che presentavano caratteristiche simili con la parete toracica anteriore illesa e la pelle del collo in sei dei nostri pazienti. In un paziente con necrosi parziale, è stato utilizzato un innesto cutaneo a tutto spessore per il difetto residuo. La durata media dei follow-up postoperatori (dopo il trasferimento del lembo) è stata di 17,2 mesi. I lembi TDAP, ICAP e CSAP preespansi si rivelano utili opzioni ricostruttive per il trattamento di cicatrici e contratture della parete toracica anteriore, ascellare, collo e mammella nei pazienti pediatrici.