Vorexpandierte Perforatorlappen bei Kindern

Kontrakturen und breite Narben an Achsel, vorderer Brustwand und Hals beeinträchtigen die funktionelle, physische und psychische Entwicklung von Kindern. Perforatorlappen haben sich bereits als zuverlässige Optionen für die Rekonstruktion von Kontrakturen erwiesen, aber es gibt keine Berichte, die den Wert von vorexpandierten Perforatorlappen der dorsolateralen Rumpfregion bei der Behandlung ausgedehnter Kontrakturen und Narben bei pädiatrischen Patienten belegen. Der Zweck dieser Studie ist es, diese Techniken anhand einer Fallserie von pädiatrischen Patienten mit breiten Narben und Kontrakturen der vorderen Brustwand, der Achsel, des Halses und der Brüste zu demonstrieren. Sieben pädiatrische Patienten (Durchschnittsalter 11,6 Jahre), die mit präexpandierten Perforatorlappen behandelt wurden, werden vorgestellt. Auf diese Weise wurden klinische Erfahrungen mit dem Interkostalarterien-Perforator (ICAP)-Lappen, dem Thorakodorsalarterien-Perforator (TDAP)-Lappen, dem Circumflex Scapular Artery Perforator (CSAP)-Lappen und dem Lumbalarterien-Perforator-Lappen ausgetauscht. Bei pädiatrischen Patienten konnten Lappen mit einer Größe von bis zu 20,5 x 10,5 cm erfolgreich übertragen werden. Bei sechs unserer Patienten wurde breites Narbengewebe mit breiten Lappen regeneriert, die ähnliche Eigenschaften wie die unverletzte vordere Brustwand und die Halshaut aufwiesen. Bei einem Patienten mit partieller Nekrose wurde ein Vollhauttransplantat für den Restdefekt verwendet. Die durchschnittliche Nachsorgedauer nach der Operation (nach Lappentransfer) betrug 17,2 Monate. Die vorexpandierten TDAP-, ICAP- und CSAP-Lappenplastiken haben sich als nützliche rekonstruktive Optionen für die Behandlung von Narben und Kontrakturen der vorderen Brustwand, der Achselhöhle, des Halses und der Brust bei pädiatrischen Patienten erwiesen.