Retalhos perfurantes pré-expandidos em crianças

Contraturas e cicatrizes amplas na axila, parede anterior do tórax e pescoço têm efeitos prejudiciais no desenvolvimento funcional, físico e psicológico das crianças. Os retalhos perfurantes já se mostraram opções confiáveis ​​para a reconstrução de contraturas, mas não há relatos que demonstrem o valor dos retalhos perfurantes pré-expandidos da região dorsolateral do tronco no tratamento de contraturas extensas e cicatrizes de pacientes pediátricos. O objetivo deste estudo é demonstrar essas técnicas por meio de uma série de casos formada por pacientes pediátricos com cicatrizes amplas e contraturas da parede torácica anterior, axila, pescoço e mamas. Sete pacientes pediátricos (idade média de 11,6 anos) tratados com retalhos perfurantes pré-expandidos são apresentados. Desta forma, foi compartilhada a experiência clínica com retalho da artéria perfurante intercostal (ICAP), retalho da artéria perfurante toracodorsal (TDAP), retalho da artéria perfurante escapular circunflexa (CSAP) e retalho da artéria perfurante lombar. Retalhos de até 20,5x10,5 cm podem ser transferidos com sucesso em pacientes pediátricos. Tecidos cicatriciais amplos foram reabilitados com retalhos largos com características semelhantes à parede torácica anterior não lesada e à pele do pescoço em seis de nossos pacientes. Em um paciente com necrose parcial, enxerto de pele de espessura total foi usado para o defeito residual. A duração média do acompanhamento pós-operatório (após a transferência do retalho) foi de 17,2 meses. Os retalhos TDAP, ICAP e CSAP pré-expandidos revelam-se opções reconstrutivas úteis para o tratamento de cicatrizes e contraturas da parede torácica anterior, axila, pescoço e mama em pacientes pediátricos.