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Stimulation magnétique transcrânienne répétitive chez les patients cancéreux souffrant de dépression et d'anxiété (rTMSinCP)

27 mai 2026 mis à jour par: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Un essai pilote randomisé ouvert pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive chez les patients cancéreux souffrant de dépression et d'anxiété

Le cancer est une cause majeure de mortalité et de morbidité dans le monde. De plus, le cancer est associé à des taux élevés de dépression et d'anxiété chez ses patients, et les patients cancéreux souffrant de dépression ont généralement de moins bons résultats de traitement et une survie à long terme. Étonnamment, de nombreux patients cancéreux souffrant de dépression ne reçoivent pas de traitement pour leur dépression, peut-être parce que les traitements de la dépression liée au cancer sont généralement adaptés de ceux utilisés dans les populations non cancéreuses et peuvent ne pas convenir aux patients cancéreux. De plus, les patients cancéreux souffrant de dépression sont plus susceptibles d'avoir une longue latence d'action des médicaments antidépresseurs, des interactions médicamenteuses négatives avec les chimiothérapies anticancéreuses et une susceptibilité accrue aux effets secondaires systémiques. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est une nouvelle modalité de traitement de la dépression qui affecte directement le cerveau sans effets secondaires systémiques et ne présente aucun potentiel d'interactions médicamenteuses. La thérapie SMTr a récemment été autorisée par la FDA en tant que traitement antidépresseur pour le trouble dépressif majeur résistant au traitement, et est actuellement en cours d'évaluation pour un large éventail d'indications psychiatriques supplémentaires. Cette étude pilote randomisée, ouverte, à deux bras, étudiera l'innocuité, la tolérabilité, la faisabilité et l'efficacité de deux formes de SMTr (c'est-à-dire, SMTr gauche (rapide) et droite (lente)) dans la dépression liée au cancer. Les hypothèses de l'étude sont que la SMTr réduira considérablement les symptômes de la dépression et que la SMTr lente du côté droit sera plus efficace que la SMTr rapide du côté gauche pour le traitement de l'anxiété sévère.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Femelle
  • 22-80 ans
  • Avait un diagnostic antérieur de cancer (tout type ou stade) confirmé par les dossiers médicaux officiels
  • A un diagnostic DSM IV de trouble dépressif majeur
  • A un score HAM-D de 24 items supérieur à 20
  • N'a pas reçu d'amélioration satisfaisante d'un médicament antidépresseur antérieur à ou au-dessus de la dose efficace minimale et de la durée de l'épisode dépressif actuel
  • Tous les participants doivent avoir donné leur consentement éclairé et signé avant l'inscription à l'étude

Critère d'exclusion:

  • La participante avait un cancer du sein avec des métastases cérébrales
  • Il existe des preuves de la maladie au moment de l'entrée dans l'essai
  • Présence ou antécédents récents d'autres cancers concomitants, avec les exceptions suivantes :

    • Les participants atteints de cancers cutanés basaux ou squameux complètement traités peuvent être inclus dans l'étude si leurs médecins estiment qu'ils sont médicalement stables
    • Les participants atteints d'un carcinome in situ du sein ou du col de l'utérus complètement traité peuvent être inclus dans l'étude s'ils n'ont pas subi de chimiothérapie au cours du mois précédent et si leurs médecins estiment qu'ils sont médicalement stables
    • Les participants présentant des lésions précancéreuses du côlon peuvent être inclus dans l'étude s'ils n'ont pas subi de chimiothérapie au cours du mois précédent et si leurs médecins estiment qu'ils sont médicalement stables
  • Le participant a subi une intervention chirurgicale récente (dans les deux semaines)
  • Le participant subit une chimiothérapie
  • La participante est enceinte ou allaite
  • Le participant a un objet métallique dans ou autour de sa tête
  • Le participant a un stimulateur cardiaque
  • A des idées suicidaires instables telles que déterminées par le psychiatre traitant du patient
  • Trouble lié à l'usage de substances au cours des six mois précédents
  • Antécédents importants de traumatisme crânien / traumatisme tel que défini par une perte de conscience pendant plus d'une heure
  • Convulsions récurrentes résultant de la blessure à la tête
  • Effacer les séquelles cognitives du traumatisme crânien et la rééducation cognitive suite au traumatisme
  • Tout trouble qui prédisposerait le participant aux convulsions
  • Utilisation concomitante de médicaments qui augmentent considérablement le risque de convulsions. Ces médicaments pourraient inclure des neuroleptiques (ex. halopéridol, dropéridol), clozapine, antidépresseurs tricycliques (ex. amoxapine, clomipramine), bupropion (en particulier la formulation à libération immédiate - IR -), donépézil, psychostimulants (ex. méthylphénidate), la théophylline et/ou d'autres médicaments qui réduisent le seuil épileptogène. Pour les personnes prenant l'un de ces médicaments, un clinicien de l'étude évaluera les médicaments et les doses pour déterminer les risques et les avantages. Ceux-ci seront ensuite discutés avec le médecin de soins primaires de l'individu afin de déterminer si l'individu doit être exclu de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SMTr basse fréquence côté droit
Les participants se verront administrer la SMTr à 1 Hz au cortex préfrontal dorsolatéral droit (dlPFC) une fois par jour pendant 40 minutes, 5 jours par semaine, pendant un total de six semaines.
Autres noms:
  • Système Neurostar TMS Therapy(R)
Expérimental: SMTr haute fréquence côté gauche
Les participants se verront administrer une SMTr à 10 Hz au cortex préfrontal dorsolatéral gauche (dlPFC) une fois par jour pendant 40 minutes, 5 jours par semaine, pendant un total de six semaines.
Autres noms:
  • Système Neurostar TMS Therapy(R)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Délai: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Délai: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Délai: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Délai: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Délai: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Délai: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Délai: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2012

Première publication (Estimé)

5 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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