- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01701284
Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio syöpäpotilailla, joilla on masennusta ja ahdistusta (rTMSinCP)
Satunnaistettu avoin pilottitutkimus toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi syöpäpotilailla, joilla on masennusta ja ahdistusta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- Ikä 22-80
- Hänellä oli aiempi diagnoosi syöpään (mikä tahansa tyyppi tai vaihe), joka on vahvistettu virallisilla lääketieteellisillä tiedoilla
- Hänellä on DSM IV -diagnoosi vakava masennushäiriö
- HAM-D 24 kohteen pistemäärä on yli 20
- Ei onnistunut saamaan tyydyttävää parannusta yhdestä aikaisemmasta masennuslääkehoidosta nykyisen masennusjakson pienimmällä tehokkaalla annoksella ja kestolla tai sen yläpuolella
- Kaikkien osallistujien on täytynyt antaa allekirjoitettu, tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujalla oli rintasyöpä aivoetastaasseilla
- Taudista on todisteita tutkimuksen alkaessa
Muiden samanaikaisten syöpien esiintyminen tai lähihistoria seuraavin poikkeuksin:
- Osallistujat, joilla on täysin hoidettu tyvi- tai levyepihosyöpä, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa
- Osallistujat, joilla on täysin hoidettu rinta- tai kohdunkaulan in situ karsinooma, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he eivät ole saaneet kemoterapiaa viimeisen kuukauden aikana ja heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa.
- Osallistujat, joilla on paksusuolen syöpää esiaste, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he eivät ole saaneet kemoterapiaa viimeisen kuukauden aikana ja heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa
- Osallistujalle tehtiin äskettäin leikkaus (kahden viikon sisällä)
- Osallistuja on kemoterapiassa
- Osallistuja on raskaana tai imettää
- Osallistujan päässä tai ympärillä on metalliesine
- Osallistujalla on sydämentahdistin
- Hänellä on epävakaat itsemurha-ajatukset potilaan hoitavan psykiatrin mukaan
- Päihteiden käyttöhäiriö viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Merkittävä päävamma/trauma historiassa yli 1 tunnin mittaisen tajunnan menetyksenä
- Toistuvat kohtaukset päävamman seurauksena
- Selkeät kognitiiviset seuraukset päävammasta ja kognitiivinen kuntoutus vamman jälkeen
- Mikä tahansa häiriö, joka altistaisi osallistujan kohtauksille
- Samanaikainen lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät merkittävästi kohtausten riskiä. Tällaisia lääkkeitä voivat olla neuroleptit (esim. haloperidoli, droperidoli), klotsapiini, trisykliset masennuslääkkeet (esim. amoksapiini, klomipramiini), bupropioni (erityisesti välittömästi vapautuva - IR -formulaatio), donepetsiili, psykostimulantit (esim. metyylifenidaatti), teofylliini ja/tai muut kouristuskynnystä alentavat lääkkeet. Mitä tahansa näistä lääkkeistä käyttävien henkilöiden kohdalla tutkimuskliinikko arvioi lääkkeet ja annokset riskien ja hyödyn määrittämiseksi. Näistä keskustellaan sitten henkilön perusterveydenhuollon lääkärin kanssa sen määrittämiseksi, pitäisikö henkilö sulkea tutkimuksen ulkopuolelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Oikeanpuoleinen matalataajuinen rTMS
Osallistujille annetaan rTMS:ää 1 Hz:n taajuudella oikeaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (dlPFC) kerran päivässä 40 minuutin ajan, 5 päivänä viikossa, yhteensä kuuden viikon ajan.
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vasemmanpuoleinen korkeataajuinen rTMS
Osallistujille annetaan rTMS taajuudella 10 Hz vasemmalle dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (dlPFC) kerran päivässä 40 minuutin ajan, 5 päivää viikossa, yhteensä kuuden viikon ajan.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
|
This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
|
|
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
Measure Description: This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement). |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
|
Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters. Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference. Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache. Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating. Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction. |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
Measure Description: The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints). Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items. Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline. |
Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
|
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Aikaikkuna: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome). |
Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
|
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Aikaikkuna: Baseline (Week 0) and Week 6
|
This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6. Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome. Statistical Analysis & Interpretation: Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement. Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement. |
Baseline (Week 0) and Week 6
|
|
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Aikaikkuna: Baseline
|
This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline. Scale Information: Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80. Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance). Statistical Analysis & Interpretation: Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance. |
Baseline
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Janicak PG, O'Reardon JP, Sampson SM, Husain MM, Lisanby SH, Rado JT, Heart KL, Demitrack MA. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of major depressive disorder: a comprehensive summary of safety experience from acute exposure, extended exposure, and during reintroduction treatment. J Clin Psychiatry. 2008 Feb;69(2):222-32. doi: 10.4088/jcp.v69n0208.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Machado S, Paes F, Velasques B, Teixeira S, Piedade R, Ribeiro P, Nardi AE, Arias-Carrion O. Is rTMS an effective therapeutic strategy that can be used to treat anxiety disorders? Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):125-34. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.07.024. Epub 2011 Jul 27.
- Paes F, Machado S, Arias-Carrion O, Velasques B, Teixeira S, Budde H, Cagy M, Piedade R, Ribeiro P, Huston JP, Sack AT, Nardi AE. The value of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for the treatment of anxiety disorders: an integrative review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011 Aug;10(5):610-20. doi: 10.2174/187152711796234943.
- Schutter DJ. Antidepressant efficacy of high-frequency transcranial magnetic stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex in double-blind sham-controlled designs: a meta-analysis. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):65-75. doi: 10.1017/S0033291708003462. Epub 2008 Apr 30.
- Slotema CW, Blom JD, Hoek HW, Sommer IE. Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):873-84. doi: 10.4088/JCP.08m04872gre. Epub 2010 Mar 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NU 12CC12
- NCI-2012-01691 (Rekisterin tunniste: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .