Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio syöpäpotilailla, joilla on masennusta ja ahdistusta (rTMSinCP)

keskiviikko 27. toukokuuta 2026 päivittänyt: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Satunnaistettu avoin pilottitutkimus toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi syöpäpotilailla, joilla on masennusta ja ahdistusta

Syöpä on johtava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti. Lisäksi syöpään liittyy korkea masennus- ja ahdistuneisuusaste, ja masennuksesta kärsivien syöpäpotilaiden hoitotulokset ja pitkäaikainen eloonjääminen ovat yleensä huonommat. Yllättäen monet masennuspotilaat eivät saa hoitoa masennukseensa, ehkä siksi, että syöpään liittyvän masennuksen hoidot on yleensä mukautettu ei-syöpäpopulaatioiden hoidoista eivätkä ehkä sovellu syöpäpotilaille. Lisäksi masennuksesta kärsivillä syöpäpotilailla on todennäköisemmin pitkä masennuslääkevaikutuksen latenssi, negatiivinen lääkeainevuorovaikutus syövän kemoterapioiden kanssa ja lisääntynyt herkkyys systeemisille sivuvaikutuksille. Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) on uusi masennuksen hoitomuoto, joka vaikuttaa suoraan aivoihin ilman systeemisiä sivuvaikutuksia eikä aiheuta mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. FDA hyväksyi äskettäin rTMS-hoidon masennuslääkehoidoksi hoitoresistenttien vakavan masennushäiriön hoidossa, ja nyt sitä arvioidaan useiden muiden psykiatristen käyttöaiheiden osalta. Tämä satunnaistettu, avoin, kaksihaarainen pilottitutkimus tutkii kahden rTMS-muodon (eli vasemman (nopea) ja oikean (hidas) rTMS:n turvallisuutta, siedettävyyttä, toteutettavuutta ja tehokkuutta syöpään liittyvässä masennuksessa. Tutkimushypoteesit ovat, että rTMS vähentää merkittävästi masennuksen oireita ja että oikeanpuoleinen hidas rTMS on tehokkaampi kuin vasemmanpuoleinen nopea rTMS vaikean ahdistuksen hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

22 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nainen
  • Ikä 22-80
  • Hänellä oli aiempi diagnoosi syöpään (mikä tahansa tyyppi tai vaihe), joka on vahvistettu virallisilla lääketieteellisillä tiedoilla
  • Hänellä on DSM IV -diagnoosi vakava masennushäiriö
  • HAM-D 24 kohteen pistemäärä on yli 20
  • Ei onnistunut saamaan tyydyttävää parannusta yhdestä aikaisemmasta masennuslääkehoidosta nykyisen masennusjakson pienimmällä tehokkaalla annoksella ja kestolla tai sen yläpuolella
  • Kaikkien osallistujien on täytynyt antaa allekirjoitettu, tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ilmoittautumista

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujalla oli rintasyöpä aivoetastaasseilla
  • Taudista on todisteita tutkimuksen alkaessa
  • Muiden samanaikaisten syöpien esiintyminen tai lähihistoria seuraavin poikkeuksin:

    • Osallistujat, joilla on täysin hoidettu tyvi- tai levyepihosyöpä, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa
    • Osallistujat, joilla on täysin hoidettu rinta- tai kohdunkaulan in situ karsinooma, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he eivät ole saaneet kemoterapiaa viimeisen kuukauden aikana ja heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa.
    • Osallistujat, joilla on paksusuolen syöpää esiaste, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he eivät ole saaneet kemoterapiaa viimeisen kuukauden aikana ja heidän lääkärinsä arvioivat heidän olevan lääketieteellisesti vakaa
  • Osallistujalle tehtiin äskettäin leikkaus (kahden viikon sisällä)
  • Osallistuja on kemoterapiassa
  • Osallistuja on raskaana tai imettää
  • Osallistujan päässä tai ympärillä on metalliesine
  • Osallistujalla on sydämentahdistin
  • Hänellä on epävakaat itsemurha-ajatukset potilaan hoitavan psykiatrin mukaan
  • Päihteiden käyttöhäiriö viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • Merkittävä päävamma/trauma historiassa yli 1 tunnin mittaisen tajunnan menetyksenä
  • Toistuvat kohtaukset päävamman seurauksena
  • Selkeät kognitiiviset seuraukset päävammasta ja kognitiivinen kuntoutus vamman jälkeen
  • Mikä tahansa häiriö, joka altistaisi osallistujan kohtauksille
  • Samanaikainen lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät merkittävästi kohtausten riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä voivat olla neuroleptit (esim. haloperidoli, droperidoli), klotsapiini, trisykliset masennuslääkkeet (esim. amoksapiini, klomipramiini), bupropioni (erityisesti välittömästi vapautuva - IR -formulaatio), donepetsiili, psykostimulantit (esim. metyylifenidaatti), teofylliini ja/tai muut kouristuskynnystä alentavat lääkkeet. Mitä tahansa näistä lääkkeistä käyttävien henkilöiden kohdalla tutkimuskliinikko arvioi lääkkeet ja annokset riskien ja hyödyn määrittämiseksi. Näistä keskustellaan sitten henkilön perusterveydenhuollon lääkärin kanssa sen määrittämiseksi, pitäisikö henkilö sulkea tutkimuksen ulkopuolelle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Oikeanpuoleinen matalataajuinen rTMS
Osallistujille annetaan rTMS:ää 1 Hz:n taajuudella oikeaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (dlPFC) kerran päivässä 40 minuutin ajan, 5 päivänä viikossa, yhteensä kuuden viikon ajan.
Muut nimet:
  • Neurostar TMS Therapy(R) -järjestelmä
Kokeellinen: Vasemmanpuoleinen korkeataajuinen rTMS
Osallistujille annetaan rTMS taajuudella 10 Hz vasemmalle dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (dlPFC) kerran päivässä 40 minuutin ajan, 5 päivää viikossa, yhteensä kuuden viikon ajan.
Muut nimet:
  • Neurostar TMS Therapy(R) -järjestelmä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Aikaikkuna: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Aikaikkuna: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Aikaikkuna: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Aikaikkuna: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. lokakuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. lokakuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 5. lokakuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 24. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa