- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01701284
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna u pacjentów z rakiem z depresją i lękiem (rTMSinCP)
Randomizowana otwarta próba pilotażowa mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów z rakiem z depresją i lękiem
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć żeńska
- Wiek 22-80 lat
- Miał wcześniejszą diagnozę raka (dowolnego typu lub stadium) potwierdzoną przez oficjalną dokumentację medyczną
- Ma diagnozę DSM IV dużego zaburzenia depresyjnego
- Ma wynik HAM-D z 24 pozycji powyżej 20
- Nie uzyskano zadowalającej poprawy po jednym wcześniejszym leku przeciwdepresyjnym w dawce minimalnej skutecznej lub większej i czasie trwania w obecnym epizodzie depresyjnym
- Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić podpisaną, świadomą zgodę przed rejestracją w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Uczestniczka miała raka piersi z przerzutami do mózgu
- Istnieją dowody na obecność choroby w momencie włączenia do badania
Obecność lub niedawna historia współistniejących innych nowotworów, z następującymi wyjątkami:
- Uczestnicy z całkowicie wyleczonym rakiem podstawnym lub płaskonabłonkowym skóry mogą zostać włączeni do badania, jeśli ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
- Uczestnicy z całkowicie wyleczonym rakiem piersi lub szyjki macicy in situ mogą zostać włączeni do badania, jeśli nie otrzymali chemioterapii w ciągu ostatniego miesiąca, a ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
- Uczestnicy ze zmianami przedrakowymi w okrężnicy mogą zostać włączeni do badania, jeśli nie przeszli chemioterapii w ciągu ostatniego miesiąca, a ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
- Uczestnik niedawno przeszedł operację (w ciągu dwóch tygodni)
- Uczestnik przechodzi chemioterapię
- Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią
- Uczestnik ma jakikolwiek metalowy przedmiot w głowie lub wokół niej
- Uczestnik ma wszczepiony rozrusznik serca
- Ma niestabilne myśli samobójcze określone przez psychiatrę prowadzącego pacjenta
- Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Znaczący uraz/uraz głowy w wywiadzie, zdefiniowany jako utrata przytomności trwająca dłużej niż 1 godzinę
- Nawracające drgawki wynikające z urazu głowy
- Wyraźne następstwa poznawcze po urazie głowy i rehabilitacja poznawcza po urazie
- Jakiekolwiek zaburzenie, które predysponuje uczestnika do napadów padaczkowych
- Jednoczesne stosowanie leków znacznie zwiększających ryzyko napadów padaczkowych. Takie leki mogą obejmować neuroleptyki (np. haloperidol, dropidol), klozapina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amoksapina, klomipramina), bupropion (szczególnie preparat o natychmiastowym uwalnianiu – IR –) donepezil, leki psychostymulujące (np. metylofenidat), teofilina i (lub) inne leki obniżające próg drgawkowy. W przypadku osób przyjmujących którykolwiek z tych leków lekarz prowadzący badanie oceni leki i dawki, aby określić ryzyko i korzyści. Zostaną one następnie omówione z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej danej osoby w celu ustalenia, czy dana osoba powinna zostać wykluczona z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prawostronny rTMS niskiej częstotliwości
Uczestnicy będą mieli podawany rTMS z częstotliwością 1 Hz do prawej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) raz dziennie przez 40 minut, 5 dni w tygodniu, łącznie przez sześć tygodni.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Lewostronny rTMS o wysokiej częstotliwości
Uczestnicy będą mieli podawany rTMS z częstotliwością 10 Hz do lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) raz dziennie przez 40 minut, 5 dni w tygodniu, łącznie przez sześć tygodni.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
|
This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
|
|
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
Measure Description: This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement). |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
|
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
|
Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters. Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference. Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache. Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating. Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction. |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
Measure Description: The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints). Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items. Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline. |
Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
|
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Ramy czasowe: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome). |
Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
|
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Ramy czasowe: Baseline (Week 0) and Week 6
|
This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6. Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome. Statistical Analysis & Interpretation: Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement. Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement. |
Baseline (Week 0) and Week 6
|
|
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Ramy czasowe: Baseline
|
This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline. Scale Information: Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80. Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance). Statistical Analysis & Interpretation: Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance. |
Baseline
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Janicak PG, O'Reardon JP, Sampson SM, Husain MM, Lisanby SH, Rado JT, Heart KL, Demitrack MA. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of major depressive disorder: a comprehensive summary of safety experience from acute exposure, extended exposure, and during reintroduction treatment. J Clin Psychiatry. 2008 Feb;69(2):222-32. doi: 10.4088/jcp.v69n0208.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Machado S, Paes F, Velasques B, Teixeira S, Piedade R, Ribeiro P, Nardi AE, Arias-Carrion O. Is rTMS an effective therapeutic strategy that can be used to treat anxiety disorders? Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):125-34. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.07.024. Epub 2011 Jul 27.
- Paes F, Machado S, Arias-Carrion O, Velasques B, Teixeira S, Budde H, Cagy M, Piedade R, Ribeiro P, Huston JP, Sack AT, Nardi AE. The value of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for the treatment of anxiety disorders: an integrative review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011 Aug;10(5):610-20. doi: 10.2174/187152711796234943.
- Schutter DJ. Antidepressant efficacy of high-frequency transcranial magnetic stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex in double-blind sham-controlled designs: a meta-analysis. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):65-75. doi: 10.1017/S0033291708003462. Epub 2008 Apr 30.
- Slotema CW, Blom JD, Hoek HW, Sommer IE. Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):873-84. doi: 10.4088/JCP.08m04872gre. Epub 2010 Mar 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NU 12CC12
- NCI-2012-01691 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .