Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna u pacjentów z rakiem z depresją i lękiem (rTMSinCP)

27 maja 2026 zaktualizowane przez: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Randomizowana otwarta próba pilotażowa mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów z rakiem z depresją i lękiem

Rak jest główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności na całym świecie. Ponadto nowotwór wiąże się z wysokimi wskaźnikami depresji i lęku wśród chorych na raka, a pacjenci z depresją zwykle mają gorsze wyniki leczenia i długoterminowe przeżycie. Co zaskakujące, wielu chorych na raka z depresją nie otrzymuje leczenia depresji, być może dlatego, że leczenie depresji związanej z rakiem jest zwykle adaptowane od tych stosowanych w populacjach bez raka i może nie być odpowiednie dla pacjentów z rakiem. Ponadto u pacjentów z rakiem z depresją częściej występuje długie opóźnienie działania leków przeciwdepresyjnych, negatywne interakcje lek-lek z chemioterapią przeciwnowotworową i zwiększona podatność na ogólnoustrojowe działania niepożądane. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to nowa metoda leczenia depresji, która wpływa bezpośrednio na mózg bez ogólnoustrojowych skutków ubocznych i nie stwarza możliwości interakcji lek-lek. Terapia rTMS została niedawno zatwierdzona przez FDA jako lek przeciwdepresyjny w leczeniu opornych na leczenie dużych zaburzeń depresyjnych, a obecnie jest oceniana pod kątem szerokiego wachlarza dodatkowych wskazań psychiatrycznych. To randomizowane, otwarte, dwuramienne badanie pilotażowe zbada bezpieczeństwo, tolerancję, wykonalność i skuteczność dwóch form rTMS (tj. lewostronnego (szybkiego) i prawostronnego (wolnego) rTMS) w depresji związanej z rakiem. Hipotezy badawcze są takie, że rTMS znacznie zmniejszy objawy depresji i że prawostronny powolny rTMS będzie bardziej skuteczny niż lewostronny szybki rTMS w leczeniu silnego lęku.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

22 lata do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Płeć żeńska
  • Wiek 22-80 lat
  • Miał wcześniejszą diagnozę raka (dowolnego typu lub stadium) potwierdzoną przez oficjalną dokumentację medyczną
  • Ma diagnozę DSM IV dużego zaburzenia depresyjnego
  • Ma wynik HAM-D z 24 pozycji powyżej 20
  • Nie uzyskano zadowalającej poprawy po jednym wcześniejszym leku przeciwdepresyjnym w dawce minimalnej skutecznej lub większej i czasie trwania w obecnym epizodzie depresyjnym
  • Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić podpisaną, świadomą zgodę przed rejestracją w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestniczka miała raka piersi z przerzutami do mózgu
  • Istnieją dowody na obecność choroby w momencie włączenia do badania
  • Obecność lub niedawna historia współistniejących innych nowotworów, z następującymi wyjątkami:

    • Uczestnicy z całkowicie wyleczonym rakiem podstawnym lub płaskonabłonkowym skóry mogą zostać włączeni do badania, jeśli ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
    • Uczestnicy z całkowicie wyleczonym rakiem piersi lub szyjki macicy in situ mogą zostać włączeni do badania, jeśli nie otrzymali chemioterapii w ciągu ostatniego miesiąca, a ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
    • Uczestnicy ze zmianami przedrakowymi w okrężnicy mogą zostać włączeni do badania, jeśli nie przeszli chemioterapii w ciągu ostatniego miesiąca, a ich lekarze uznają, że stan ich zdrowia jest stabilny
  • Uczestnik niedawno przeszedł operację (w ciągu dwóch tygodni)
  • Uczestnik przechodzi chemioterapię
  • Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią
  • Uczestnik ma jakikolwiek metalowy przedmiot w głowie lub wokół niej
  • Uczestnik ma wszczepiony rozrusznik serca
  • Ma niestabilne myśli samobójcze określone przez psychiatrę prowadzącego pacjenta
  • Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
  • Znaczący uraz/uraz głowy w wywiadzie, zdefiniowany jako utrata przytomności trwająca dłużej niż 1 godzinę
  • Nawracające drgawki wynikające z urazu głowy
  • Wyraźne następstwa poznawcze po urazie głowy i rehabilitacja poznawcza po urazie
  • Jakiekolwiek zaburzenie, które predysponuje uczestnika do napadów padaczkowych
  • Jednoczesne stosowanie leków znacznie zwiększających ryzyko napadów padaczkowych. Takie leki mogą obejmować neuroleptyki (np. haloperidol, dropidol), klozapina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amoksapina, klomipramina), bupropion (szczególnie preparat o natychmiastowym uwalnianiu – IR –) donepezil, leki psychostymulujące (np. metylofenidat), teofilina i (lub) inne leki obniżające próg drgawkowy. W przypadku osób przyjmujących którykolwiek z tych leków lekarz prowadzący badanie oceni leki i dawki, aby określić ryzyko i korzyści. Zostaną one następnie omówione z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej danej osoby w celu ustalenia, czy dana osoba powinna zostać wykluczona z badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Prawostronny rTMS niskiej częstotliwości
Uczestnicy będą mieli podawany rTMS z częstotliwością 1 Hz do prawej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) raz dziennie przez 40 minut, 5 dni w tygodniu, łącznie przez sześć tygodni.
Inne nazwy:
  • System Terapii Neurostar TMS(R).
Eksperymentalny: Lewostronny rTMS o wysokiej częstotliwości
Uczestnicy będą mieli podawany rTMS z częstotliwością 10 Hz do lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) raz dziennie przez 40 minut, 5 dni w tygodniu, łącznie przez sześć tygodni.
Inne nazwy:
  • System Terapii Neurostar TMS(R).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Ramy czasowe: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Ramy czasowe: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Ramy czasowe: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Ramy czasowe: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 października 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

5 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NU 12CC12
  • NCI-2012-01691 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj