Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция у онкологических больных с депрессией и тревогой (rTMSinCP)

27 мая 2026 г. обновлено: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Рандомизированное открытое пилотное исследование для оценки безопасности и эффективности повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции у онкологических больных с депрессией и тревогой

Рак является ведущей причиной смертности и заболеваемости во всем мире. Кроме того, рак связан с высоким уровнем депрессии и тревожности среди его больных, а раковые больные с депрессией обычно имеют худшие результаты лечения и долгосрочную выживаемость. Удивительно, но многие онкологические больные с депрессией не получают лечения от своей депрессии, возможно, потому, что методы лечения депрессии, связанной с раком, обычно адаптируются к тем, которые используются у людей, не страдающих раком, и могут не подходить для больных раком. Кроме того, онкологические больные с депрессией, как правило, имеют длительный латентный период действия антидепрессантов, отрицательное взаимодействие между лекарственными препаратами при химиотерапии рака и повышенную восприимчивость к системным побочным эффектам. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) — это новый метод лечения депрессии, воздействующий непосредственно на мозг без системных побочных эффектов и не связанный с лекарственными взаимодействиями. Терапия рТМС недавно была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве антидепрессанта для лечения резистентного большого депрессивного расстройства, и в настоящее время она оценивается по широкому спектру дополнительных психиатрических показаний. В этом рандомизированном открытом пилотном исследовании с двумя группами будет изучена безопасность, переносимость, осуществимость и эффективность двух форм рТМС (т.е. левосторонней (быстрой) и правосторонней (медленной) рТМС) при депрессии, связанной с раком. Гипотеза исследования состоит в том, что рТМС значительно уменьшит симптомы депрессии и что правосторонняя медленная рТМС будет более эффективна, чем левосторонняя быстрая рТМС для лечения тяжелой тревоги.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 22 года до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Женский
  • Возраст 22-80 лет
  • Имели предыдущий диагноз рака (любого типа или стадии), подтвержденный официальными медицинскими записями
  • Имеет диагноз большого депрессивного расстройства по DSM IV.
  • Имеет более 20 баллов по 24 пунктам HAM-D.
  • Не удалось получить удовлетворительное улучшение от одного предшествующего антидепрессанта в минимальной эффективной дозе и продолжительности или выше в текущем депрессивном эпизоде.
  • Все участники должны дать подписанное информированное согласие до регистрации в исследовании.

Критерий исключения:

  • У участницы был рак молочной железы с метастазами в мозг
  • Имеются признаки заболевания на момент включения в испытание
  • Наличие или недавняя история других сопутствующих видов рака, за следующими исключениями:

    • Участники с полностью вылеченным базальным или плоскоклеточным раком кожи могут быть включены в исследование, если их врачи сочтут их состояние стабильным с медицинской точки зрения.
    • Участники с полностью вылеченной in situ карциномой молочной железы или шейки матки могут быть включены в исследование, если они не проходили химиотерапию в течение последнего месяца и их врачи считают, что их состояние здоровья стабильно.
    • Участники с предраковыми поражениями толстой кишки могут быть включены в исследование, если они не проходили химиотерапию в течение последнего месяца и их врачи считают, что их состояние здоровья стабильно.
  • Участник недавно перенес операцию (в течение двух недель)
  • Участник проходит курс химиотерапии
  • Участница беременна или кормит грудью
  • У участника есть какой-либо металлический предмет в голове или вокруг нее
  • У участника есть кардиостимулятор
  • Имеет неустойчивые суицидальные мысли, как определил лечащий психиатр пациента.
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в течение предыдущих шести месяцев
  • Значительная история черепно-мозговой травмы / травмы, определяемой потерей сознания более чем на 1 час.
  • Повторяющиеся судороги в результате травмы головы
  • Четкие когнитивные последствия травмы головы и когнитивная реабилитация после травмы
  • Любое расстройство, которое может предрасполагать участника к судорогам
  • Использование сопутствующих препаратов, которые существенно увеличивают риск судорог. К таким препаратам могут относиться нейролептики (напр. галоперидол, дроперидол), клозапин, трициклические антидепрессанты (напр. амоксапин, кломипрамин), бупропион (особенно лекарственная форма с немедленным высвобождением - IR), донепезил, психостимуляторы (напр. метилфенидат), теофиллин и/или другие препараты, снижающие судорожный порог. Для людей, принимающих любое из этих лекарств, врач-исследователь оценит лекарства и дозы, чтобы определить риски и преимущества. Затем они будут обсуждаться с лечащим врачом пациента, чтобы определить, следует ли исключить человека из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Правосторонняя низкочастотная рТМС
Участникам будет вводиться рТМС с частотой 1 Гц в правую дорсолатеральную префронтальную кору (длПФК) один раз в день в течение 40 минут, 5 дней в неделю, в общей сложности шесть недель.
Другие имена:
  • Система Neurostar TMS Therapy(R)
Экспериментальный: Левосторонняя высокочастотная рТМС
Участникам будет вводиться рТМС с частотой 10 Гц в левую дорсолатеральную префронтальную кору (длПФК) один раз в день в течение 40 минут, 5 дней в неделю, в общей сложности шесть недель.
Другие имена:
  • Система Neurostar TMS Therapy(R)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Временное ограничение: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Временное ограничение: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Временное ограничение: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Временное ограничение: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Временное ограничение: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Временное ограничение: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Временное ограничение: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 октября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 октября 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

5 октября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться