Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering hos kreftpasienter med depresjon og angst (rTMSinCP)

27. mai 2026 oppdatert av: Mehmet Dokucu, Northwestern University

En randomisert åpen pilotforsøk for å evaluere sikkerheten og effekten av repeterende transkraniell magnetisk stimulering hos kreftpasienter med depresjon og angst

Kreft er en ledende årsak til dødelighet og sykelighet over hele verden. I tillegg er kreft assosiert med høye forekomster av depresjon og angst blant de som lider, og kreftpasienter med depresjon har vanligvis dårligere behandlingsresultater og langsiktig overlevelse. Overraskende nok får mange kreftpasienter med depresjon ikke behandling for depresjonen sin, kanskje fordi behandlinger for kreftrelatert depresjon vanligvis er tilpasset de som brukes i ikke-kreftpopulasjoner og kanskje ikke er egnet for kreftpasienter. Dessuten er det mer sannsynlig at kreftpasienter med depresjon har en lang latenstid av antidepressiv medikamentvirkning, negative legemiddelinteraksjoner med kreftkjemoterapier og økt mottakelighet for systemiske bivirkninger. Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en ny behandlingsmodalitet for depresjon som påvirker hjernen direkte uten systemiske bivirkninger og ikke utgjør noe potensial for interaksjoner mellom medikamenter. rTMS-terapi ble nylig godkjent av FDA som en antidepressiv behandling for behandlingsresistent alvorlig depressiv lidelse, og blir nå evaluert for et bredt spekter av ytterligere psykiatriske indikasjoner. Denne randomiserte, åpne, to-armede pilotstudien vil undersøke sikkerheten, tolerabiliteten, gjennomførbarheten og effekten av to former for rTMS (dvs. venstre (rask) og høyre (sakte) side rTMS) ved kreftrelatert depresjon. Studiehypotesene er at rTMS vil redusere symptomer på depresjon betydelig og at høyresidig langsom rTMS vil være mer effektivt enn venstresidig hurtig rTMS for behandling av alvorlig angst.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

22 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Hunn
  • Alder 22-80
  • Hadde en tidligere diagnose av kreft (enhver type eller stadium) bekreftet av offisielle medisinske journaler
  • Har en DSM IV diagnose av alvorlig depressiv lidelse
  • Har en HAM-D 24-elements poengsum på mer enn 20
  • Kunne ikke motta tilfredsstillende forbedring fra én tidligere antidepressiv medisin ved eller over den minimale effektive dosen og varigheten i den nåværende depressive episoden
  • Alle deltakere må ha gitt signert, informert samtykke før registrering i studien

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakeren hadde brystkreft med hjernemetastaser
  • Det er bevis for sykdommen på tidspunktet for inntreden i rettssaken
  • Tilstedeværelse eller nylig historie av andre samtidige kreftformer, med følgende unntak:

    • Deltakere med fullstendig behandlet basal- eller plateepitelkreft kan inkluderes i studien hvis legen deres vurderer at de er medisinsk stabile
    • Deltakere med fullstendig behandlet in situ karsinom i brystet eller livmorhalsen kan inkluderes i studien hvis de ikke har hatt kjemoterapi i løpet av den siste måneden og legene vurderer at de er medisinsk stabile.
    • Deltakere med pre-cancerøse lesjoner i tykktarmen kan inkluderes i studien hvis de ikke har hatt cellegift i løpet av den siste måneden og deres leger vurderer at de er medisinsk stabile
  • Deltakeren ble nylig operert (innen to uker)
  • Deltakeren gjennomgår cellegiftbehandling
  • Deltakeren er gravid eller ammer
  • Deltakeren har en metallgjenstand i eller rundt hodet
  • Deltaker har pacemaker
  • Har ustabile selvmordstanker som bestemt av pasientens behandlende psykiater
  • Rusmisbruk de siste seks månedene
  • Betydelig historie med hodeskade/traume som definert ved tap av bevissthet i mer enn 1 time
  • Tilbakevendende anfall som følge av hodeskaden
  • Tydelige kognitive følgetilstander fra hodeskaden og kognitiv rehabilitering etter skaden
  • Enhver lidelse som vil disponere deltakeren for anfall
  • Bruk av samtidig medisin som øker anfallsrisikoen betydelig. Slike legemidler kan omfatte nevroleptika (f.eks. haloperidol, droperidol), klozapin, trisykliske antidepressiva (f.eks. amoksapin, klomipramin), bupropion (spesielt umiddelbar frigjøring - IR - formulering) donepezil, psykostimulerende midler (f.eks. metylfenidat), teofyllin og/eller andre legemidler som reduserer krampeterskelen. For individer som bruker noen av disse medisinene, vil en studiekliniker evaluere stoffene og dosene for å bestemme risikoene og fordelene. Disse vil deretter bli diskutert med den enkeltes primærlege for å avgjøre om personen bør ekskluderes fra studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Høyresidig lavfrekvent rTMS
Deltakerne vil få rTMS administrert ved 1 Hz til høyre dorsolateral Prefrontal Cortex (dlPFC) en gang daglig i 40 minutter, 5 dager i uken, i totalt seks uker.
Andre navn:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System
Eksperimentell: Venstresidig høyfrekvent rTMS
Deltakerne vil få rTMS administrert ved 10 Hz til venstre dorsolateral Prefrontal Cortex (dlPFC) en gang daglig i 40 minutter, 5 dager i uken, i totalt seks uker.
Andre navn:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsramme: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Tidsramme: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Tidsramme: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. oktober 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. oktober 2012

Først lagt ut (Antatt)

5. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NU 12CC12
  • NCI-2012-01691 (Registeridentifikator: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere