Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie bij kankerpatiënten met depressie en angst (rTMSinCP)

27 mei 2026 bijgewerkt door: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Een gerandomiseerde open-label proefstudie om de veiligheid en werkzaamheid van herhaalde transcraniële magnetische stimulatie bij kankerpatiënten met depressie en angst te evalueren

Kanker is wereldwijd een belangrijke oorzaak van mortaliteit en morbiditeit. Bovendien wordt kanker geassocieerd met een hoge mate van depressie en angst onder de patiënten, en kankerpatiënten met depressie hebben gewoonlijk slechtere behandelingsresultaten en overleving op de lange termijn. Verrassend genoeg krijgen veel kankerpatiënten met depressie geen behandeling voor hun depressie, misschien omdat behandelingen voor aan kanker gerelateerde depressie gewoonlijk zijn aangepast aan de behandelingen die worden gebruikt in niet-kankerpopulaties en mogelijk niet geschikt zijn voor kankerpatiënten. Bovendien hebben kankerpatiënten met depressie meer kans op een lange latentie van antidepressiva, negatieve geneesmiddel-geneesmiddelinteracties met kankerchemotherapieën en een verhoogde vatbaarheid voor systemische bijwerkingen. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een nieuwe behandelingsmodaliteit voor depressie die de hersenen rechtstreeks aantast zonder systemische bijwerkingen en geen potentieel voor interacties tussen geneesmiddelen biedt. rTMS-therapie is onlangs door de FDA goedgekeurd als antidepressivum voor behandelingsresistente depressieve stoornis en wordt nu geëvalueerd voor een breed scala aan aanvullende psychiatrische indicaties. Deze gerandomiseerde, open-label pilotstudie met twee armen zal de veiligheid, verdraagbaarheid, haalbaarheid en werkzaamheid onderzoeken van twee vormen van rTMS (d.w.z. links (snel) en rechts (langzaam) rTMS) bij kankergerelateerde depressie. De onderzoekshypothesen zijn dat rTMS de symptomen van depressie aanzienlijk zal verminderen en dat rechtszijdig langzame rTMS effectiever zal zijn dan linkszijdige snelle rTMS voor de behandeling van ernstige angst.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

22 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouw
  • Leeftijd 22-80
  • Had een eerdere diagnose van kanker (elk type of stadium) bevestigd door officiële medische dossiers
  • Heeft een DSM IV-diagnose van depressieve stoornis
  • Heeft een HAM-D 24-itemscore van meer dan 20
  • Heeft geen bevredigende verbetering gekregen van een eerder antidepressivum op of boven de minimale effectieve dosis en duur in de huidige depressieve episode
  • Alle deelnemers moeten een ondertekende, geïnformeerde toestemming hebben gegeven voorafgaand aan de registratie in het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemer had borstkanker met hersenmetastasen
  • Er is bewijs van de ziekte op het moment van deelname aan het onderzoek
  • Aanwezigheid of recente geschiedenis van andere gelijktijdige kankers, met de volgende uitzonderingen:

    • Deelnemers met volledig behandelde basale of plaveiselhuidkankers kunnen in het onderzoek worden opgenomen als hun artsen van mening zijn dat ze medisch stabiel zijn
    • Deelnemers met volledig behandeld in situ carcinoom van de borst of cervix kunnen in de studie worden opgenomen als ze de afgelopen maand geen chemotherapie hebben gehad en hun artsen van mening zijn dat ze medisch stabiel zijn
    • Deelnemers met precancereuze laesies in de dikke darm kunnen in de studie worden opgenomen als ze de afgelopen maand geen chemotherapie hebben gehad en hun artsen van mening zijn dat ze medisch stabiel zijn
  • Deelnemer recent geopereerd (binnen twee weken)
  • Deelnemer ondergaat chemotherapie
  • Deelnemer is zwanger of geeft borstvoeding
  • Deelnemer heeft een metalen voorwerp in of rond zijn hoofd
  • Deelnemer heeft een pacemaker
  • Heeft onstabiele suïcidale gedachten zoals vastgesteld door de behandelend psychiater van de patiënt
  • Stoornis in middelengebruik in de afgelopen zes maanden
  • Aanzienlijke voorgeschiedenis van hoofdletsel/trauma zoals gedefinieerd door bewustzijnsverlies gedurende meer dan 1 uur
  • Terugkerende aanvallen als gevolg van hoofdletsel
  • Duidelijke cognitieve gevolgen van het hoofdletsel en cognitieve revalidatie na het letsel
  • Elke stoornis die de deelnemer vatbaar maakt voor epileptische aanvallen
  • Gebruik van gelijktijdig toegediende medicijnen die het risico op aanvallen aanzienlijk verhogen. Dergelijke medicijnen kunnen neuroleptica zijn (bijv. haloperidol, droperidol), clozapine, tricyclische antidepressiva (bijv. amoxapine, clomipramine), bupropion (vooral de formulering met onmiddellijke afgifte - IR -) donepezil, psychostimulantia (bijv. methylfenidaat), theofylline en/of andere geneesmiddelen die de aanvalsdrempel verlagen. Voor personen die een van deze geneesmiddelen gebruiken, zal een onderzoeksarts de geneesmiddelen en doses evalueren om de risico's en voordelen te bepalen. Deze zullen vervolgens worden besproken met de huisarts van het individu om te bepalen of het individu moet worden uitgesloten van het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Rechtszijdige laagfrequente rTMS
Deelnemers krijgen rTMS toegediend op 1Hz aan de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (dlPFC) eenmaal per dag gedurende 40 minuten, 5 dagen per week, gedurende in totaal zes weken.
Andere namen:
  • Neurostar TMS Therapy(R)-systeem
Experimenteel: Linkszijdige hoogfrequente rTMS
Deelnemers krijgen rTMS toegediend op 10 Hz aan de linker dorsolaterale prefrontale cortex (dlPFC) eenmaal per dag gedurende 40 minuten, 5 dagen per week, gedurende in totaal zes weken.
Andere namen:
  • Neurostar TMS Therapy(R)-systeem

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tijdsspanne: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tijdsspanne: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Tijdsspanne: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tijdsspanne: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tijdsspanne: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Tijdsspanne: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Tijdsspanne: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 oktober 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

5 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 mei 2026

Laatst geverifieerd

1 mei 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren