Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció depressziós és szorongásos rákos betegeknél (rTMSinCP)

2026. május 27. frissítette: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Véletlenszerű, nyílt kísérleti kísérlet az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére depressziós és szorongásos rákos betegeknél

A rák világszerte vezető halálozási és morbiditási ok. Ezen túlmenően, a rák a depresszió és a szorongás magas arányával jár a szenvedők körében, és a depresszióban szenvedő rákos betegek általában rosszabb kezelési eredményeket és hosszú távú túlélést mutatnak. Meglepő módon sok depressziós rákos beteg nem kap kezelést a depressziójára, talán azért, mert a rákkal összefüggő depresszió kezelését általában a nem rákos populációkban alkalmazott kezelésekhez igazítják, és előfordulhat, hogy nem alkalmasak rákos betegek számára. Ezen túlmenően a depresszióban szenvedő rákos betegeknél nagyobb az esélye annak, hogy az antidepresszáns gyógyszerek hatásának késleltetése hosszú, negatív gyógyszer-kábítószer-kölcsönhatások lépnek fel a rákkemoterápiákkal, és nagyobb a hajlam a szisztémás mellékhatásokra. Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) a depresszió új kezelési módja, amely közvetlenül érinti az agyat, szisztémás mellékhatások nélkül, és nem jelent potenciális gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat. Az rTMS terápiát az FDA a közelmúltban engedélyezte a kezelésre rezisztens major depressziós rendellenességek antidepresszáns kezelésének, és jelenleg számos további pszichiátriai indikáció tekintetében értékelik. Ez a randomizált, nyílt, kétágú kísérleti tanulmány az rTMS két formájának (azaz bal (gyors) és jobb (lassú) rTMS) biztonságosságát, tolerálhatóságát, megvalósíthatóságát és hatékonyságát vizsgálja a rákkal összefüggő depresszióban. A tanulmány hipotézisei szerint az rTMS jelentősen csökkenti a depresszió tüneteit, és a jobb oldali lassú rTMS hatékonyabb lesz, mint a bal oldali gyors rTMS a súlyos szorongás kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

22 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Női
  • 22-80 éves korig
  • Korábban diagnosztizáltak rákbetegséget (bármilyen típusú vagy stádiumú), amelyet hivatalos orvosi feljegyzések igazoltak
  • Major depressziós rendellenesség DSM IV diagnózisa van
  • A HAM-D 24 tétel pontszáma több mint 20
  • Nem sikerült kielégítő javulást elérni egy korábbi antidepresszáns gyógyszerrel a jelenlegi depressziós epizód minimális hatásos dózisa és időtartama felett vagy a felett
  • Minden résztvevőnek aláírt, tájékozott beleegyezését kell adnia a vizsgálatba való regisztráció előtt

Kizárási kritériumok:

  • A résztvevőnek emlőrákja volt agyi áttétekkel
  • A vizsgálatba való belépés időpontjában bizonyíték van a betegségre
  • Egyéb egyidejű rákos megbetegedések jelenléte vagy közelmúltbeli története, a következő kivételekkel:

    • A teljesen kezelt alap- vagy laphámrákban szenvedő résztvevők bevonhatók a vizsgálatba, ha orvosaik úgy ítélik meg, hogy orvosilag stabilak.
    • A teljes in situ emlő- vagy méhnyakrákban szenvedő résztvevők bevonhatók a vizsgálatba, ha az elmúlt hónapban nem részesültek kemoterápiában, és orvosaik úgy ítélik meg, hogy orvosilag stabilak.
    • A vastagbélben daganat előtti elváltozásokkal rendelkező résztvevők bevonhatók a vizsgálatba, ha nem kaptak kemoterápiát az elmúlt hónapban, és orvosaik úgy ítélik meg, hogy orvosilag stabilak
  • A résztvevőn nemrégiben műtéten esett át (két héten belül)
  • A résztvevő kemoterápiás kezelés alatt áll
  • A résztvevő terhes vagy szoptat
  • A résztvevő fejében vagy körül bármilyen fémtárgy van
  • A résztvevő pacemakerrel rendelkezik
  • Instabil öngyilkossági gondolatai vannak, a pácienst kezelő pszichiáter megállapította
  • Szerhasználati zavar az előző hat hónapban
  • Jelentős fejsérülés/trauma anamnézisben, amelyet 1 óránál hosszabb eszméletvesztés határoz meg
  • A fejsérülésből eredő visszatérő rohamok
  • A fejsérülés egyértelmű kognitív következményei és a sérülést követő kognitív rehabilitáció
  • Minden olyan rendellenesség, amely a résztvevőt görcsrohamokra hajlamosítja
  • Olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek jelentősen növelik a rohamok kockázatát. Ilyen gyógyszerek lehetnek a neuroleptikumok (pl. haloperidol, droperidol), klozapin, triciklikus antidepresszánsok (pl. amoxapin, klomipramin), bupropion (különösen az azonnali felszabadulású - IR - készítmény), donepezil, pszichostimulánsok (pl. metilfenidát), teofillin és/vagy egyéb, a rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek. Ezen gyógyszerek bármelyikét szedő egyének esetében a vizsgálati klinikus értékeli a gyógyszereket és az adagokat, hogy meghatározza a kockázatokat és az előnyöket. Ezeket azután megvitatják az egyén alapellátó orvosával, hogy eldöntsék, ki kell-e zárni az egyént a vizsgálatból.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Jobb oldali alacsony frekvenciájú rTMS
A résztvevők rTMS-t kapnak 1 Hz-en a jobb dorsolaterális prefrontális kéregbe (dlPFC) naponta egyszer 40 percig, heti 5 napon, összesen hat héten keresztül.
Más nevek:
  • Neurostar TMS Therapy(R) rendszer
Kísérleti: Bal oldali nagyfrekvenciás rTMS
A résztvevők rTMS-t kapnak 10 Hz-en a bal dorsolaterális prefrontális kéregbe (dlPFC) naponta egyszer 40 percig, heti 5 napon, összesen hat héten keresztül.
Más nevek:
  • Neurostar TMS Therapy(R) rendszer

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Időkeret: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Időkeret: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Időkeret: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Időkeret: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Időkeret: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Időkeret: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Időkeret: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. október 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. október 3.

Első közzététel (Becsült)

2012. október 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. június 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 27.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel