Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering hos cancerpatienter med depression och ångest (rTMSinCP)

27 maj 2026 uppdaterad av: Mehmet Dokucu, Northwestern University

En randomiserad öppen pilotstudie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av repetitiv transkraniell magnetisk stimulering hos cancerpatienter med depression och ångest

Cancer är en ledande orsak till dödlighet och sjuklighet över hela världen. Dessutom är cancer associerad med höga frekvenser av depression och ångest bland sina drabbade, och cancerpatienter med depression har vanligtvis sämre behandlingsresultat och långsiktig överlevnad. Överraskande nog får många cancerpatienter med depression inte behandling för sin depression, kanske för att behandlingar för cancerrelaterad depression vanligtvis är anpassade från de som används i icke-cancerpopulationer och kanske inte är lämpliga för cancerpatienter. Dessutom är cancerpatienter med depression mer benägna att ha en lång latens av antidepressiva läkemedelsverkan, negativa läkemedelsinteraktioner med cancerkemoterapier och en ökad känslighet för systemiska biverkningar. Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) är en ny behandlingsmodalitet för depression som påverkar hjärnan direkt utan systemiska biverkningar och som inte utgör någon potential för läkemedelsinteraktioner. rTMS-terapi godkändes nyligen av FDA som en antidepressiv behandling för behandlingsresistenta depressionssjukdomar och utvärderas nu för ett brett spektrum av ytterligare psykiatriska indikationer. Denna randomiserade, öppna, tvåarmade pilotstudie kommer att undersöka säkerheten, tolerabiliteten, genomförbarheten och effektiviteten av två former av rTMS (dvs vänster (snabb) och höger (långsam) sida rTMS) vid cancerrelaterad depression. Studiehypoteserna är att rTMS avsevärt kommer att minska symtom på depression och att högersidig långsam rTMS kommer att vara effektivare än vänstersidig snabb rTMS för behandling av svår ångest.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

22 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinna
  • Ålder 22-80
  • Hade en tidigare diagnos av cancer (vilken typ eller stadie som helst) bekräftad av officiella journaler
  • Har en DSM IV-diagnos av egentlig depression
  • Har en HAM-D 24-objekt poäng på mer än 20
  • Misslyckades med att få tillfredsställande förbättring från en tidigare antidepressiv medicin vid eller över den minimala effektiva dosen och varaktigheten i den aktuella depressiva episoden
  • Alla deltagare måste ha gett undertecknat, informerat samtycke innan registreringen i studien

Exklusions kriterier:

  • Deltagaren hade bröstcancer med hjärnmetastaser
  • Det finns bevis för sjukdomen vid tidpunkten för inträde i rättegången
  • Närvaro eller ny historia av andra samtidiga cancerformer, med följande undantag:

    • Deltagare med fullständigt behandlad basal eller skivepitelcancer kan inkluderas i studien om deras läkare anser att de är medicinskt stabila
    • Deltagare med fullständigt behandlat in situ-karcinom i bröstet eller livmoderhalsen kan inkluderas i studien om de inte har fått kemoterapi under den senaste månaden och deras läkare bedömer att de är medicinskt stabila
    • Deltagare med pre-cancerösa lesioner i tjocktarmen kan inkluderas i studien om de inte har fått kemoterapi under den senaste månaden och deras läkare bedömer att de är medicinskt stabila
  • Deltagaren har nyligen opererats (inom två veckor)
  • Deltagaren genomgår kemoterapi
  • Deltagaren är gravid eller ammar
  • Deltagaren har något metallföremål i eller runt huvudet
  • Deltagaren har en pacemaker
  • Har instabila självmordstankar som fastställts av patientens behandlande psykiater
  • Missbruksstörning inom de senaste sex månaderna
  • Signifikant historia av huvudskada/trauma definierat som medvetslöshet i mer än 1 timme
  • Återkommande anfall till följd av huvudskadan
  • Tydliga kognitiva följdsjukdomar från huvudskadan och kognitiv rehabilitering efter skadan
  • Varje störning som skulle predisponera deltagaren för anfall
  • Användning av samtidig medicinering som avsevärt ökar risken för anfall. Sådana läkemedel kan innefatta neuroleptika (ex. haloperidol, droperidol), klozapin, tricykliska antidepressiva medel (ex. amoxapin, klomipramin), bupropion (särskilt den omedelbara frisättningen - IR - formuleringen) donepezil, psykostimulerande medel (ex. metylfenidat), teofyllin och/eller andra läkemedel som minskar kramptröskeln. För individer som använder något av dessa läkemedel kommer en studieläkare att utvärdera läkemedlen och doserna för att fastställa riskerna och fördelarna. Dessa kommer sedan att diskuteras med individens primärvårdsläkare för att avgöra om individen ska uteslutas från studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Högersidig lågfrekvent rTMS
Deltagarna kommer att få rTMS administrerat vid 1 Hz till den högra dorsolaterala prefrontala cortex (dlPFC) en gång om dagen i 40 minuter, 5 dagar i veckan, under totalt sex veckor.
Andra namn:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System
Experimentell: Vänstersidig högfrekvent rTMS
Deltagarna kommer att få rTMS administrerat vid 10 Hz till vänster dorsolateral Prefrontal Cortex (dlPFC) en gång om dagen i 40 minuter, 5 dagar i veckan, under totalt sex veckor.
Andra namn:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsram: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsram: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Tidsram: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsram: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsram: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Tidsram: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Tidsram: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 oktober 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 oktober 2012

Första postat (Beräknad)

5 oktober 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 maj 2026

Senast verifierad

1 maj 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NU 12CC12
  • NCI-2012-01691 (Registeridentifierare: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera