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Repetitive transkranielle Magnetstimulation bei Krebspatienten mit Depressionen und Angstzuständen (rTMSinCP)

27. Mai 2026 aktualisiert von: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Eine randomisierte Open-Label-Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation bei Krebspatienten mit Depressionen und Angstzuständen

Krebs ist weltweit eine der Hauptursachen für Mortalität und Morbidität. Darüber hinaus ist Krebs bei den Betroffenen mit einer hohen Rate an Depressionen und Angstzuständen verbunden, und Krebspatienten mit Depressionen haben in der Regel schlechtere Behandlungsergebnisse und ein schlechteres Langzeitüberleben. Überraschenderweise erhalten viele Krebspatienten mit Depressionen keine Behandlung für ihre Depression, vielleicht weil Behandlungen für krebsbedingte Depressionen in der Regel von denen angepasst sind, die in Nicht-Krebspopulationen angewendet werden, und möglicherweise nicht für Krebspatienten geeignet sind. Darüber hinaus haben Krebspatienten mit Depressionen eher eine lange Latenz der antidepressiven Arzneimittelwirkung, negative Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Krebs-Chemotherapien und eine erhöhte Anfälligkeit für systemische Nebenwirkungen. Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) ist eine neue Behandlungsmethode für Depressionen, die ohne systemische Nebenwirkungen direkt auf das Gehirn einwirkt und kein Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen birgt. Die rTMS-Therapie wurde kürzlich von der FDA als Antidepressivum für behandlungsresistente Major Depression zugelassen und wird nun für eine breite Palette zusätzlicher psychiatrischer Indikationen evaluiert. Diese randomisierte, offene, zweiarmige Pilotstudie untersucht die Sicherheit, Verträglichkeit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit von zwei Formen der rTMS (d. h. linksseitige (schnelle) und rechtsseitige (langsame) rTMS) bei krebsbedingter Depression. Die Hypothesen der Studie lauten, dass die rTMS die Symptome einer Depression signifikant reduzieren wird und dass die rechtsseitige langsame rTMS bei der Behandlung schwerer Angstzustände wirksamer sein wird als die linksseitige schnelle rTMS.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

22 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weiblich
  • Alter 22-80
  • Hatte eine frühere Krebsdiagnose (jeder Art oder jedes Stadiums), die durch offizielle medizinische Aufzeichnungen bestätigt wurde
  • Hat eine DSM IV-Diagnose einer schweren depressiven Störung
  • Hat einen HAM-D 24-Item-Score von mehr als 20
  • Keine zufriedenstellende Verbesserung durch ein vorheriges Antidepressivum bei oder über der minimalen wirksamen Dosis und Dauer in der aktuellen depressiven Episode
  • Alle Teilnehmer müssen vor der Registrierung in der Studie eine unterschriebene Einverständniserklärung abgegeben haben

Ausschlusskriterien:

  • Die Teilnehmerin hatte Brustkrebs mit Hirnmetastasen
  • Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie gibt es Hinweise auf die Krankheit
  • Vorhandensein oder jüngste Vorgeschichte anderer gleichzeitiger Krebserkrankungen, mit den folgenden Ausnahmen:

    • Teilnehmer mit vollständig behandeltem basalem oder Plattenepithelkarzinom können in die Studie aufgenommen werden, wenn ihre Ärzte sie für medizinisch stabil halten
    • Teilnehmer mit vollständig behandeltem In-situ-Karzinom der Brust oder des Gebärmutterhalses können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie innerhalb des letzten Monats keine Chemotherapie erhalten haben und ihre Ärzte der Ansicht sind, dass sie medizinisch stabil sind
    • Teilnehmer mit präkanzerösen Läsionen im Dickdarm können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie innerhalb des letzten Monats keine Chemotherapie erhalten haben und ihre Ärzte sie für medizinisch stabil halten
  • Der Teilnehmer wurde kürzlich operiert (innerhalb von zwei Wochen)
  • Der Teilnehmer unterzieht sich einer Chemotherapie
  • Die Teilnehmerin ist schwanger oder stillt
  • Der Teilnehmer hat einen metallischen Gegenstand in oder um seinen Kopf
  • Der Teilnehmer hat einen Herzschrittmacher
  • Hat instabile Suizidgedanken, wie vom behandelnden Psychiater des Patienten festgestellt
  • Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten sechs Monate
  • Signifikante Kopfverletzung/Trauma in der Anamnese, definiert als Bewusstlosigkeit für mehr als 1 Stunde
  • Wiederkehrende Anfälle aufgrund der Kopfverletzung
  • Klare kognitive Folgen der Kopfverletzung und kognitive Rehabilitation nach der Verletzung
  • Jede Störung, die den Teilnehmer für Krampfanfälle prädisponieren würde
  • Verwendung von Begleitmedikamenten, die das Anfallsrisiko erheblich erhöhen. Solche Medikamente könnten Neuroleptika (z. Haloperidol, Droperidol), Clozapin, trizyklische Antidepressiva (z. Amoxapin, Clomipramin), Bupropion (insbesondere die Instant Release – IR – Formulierung), Donepezil, Psychostimulanzien (z. Methylphenidat), Theophyllin und/oder andere Arzneimittel, die die Krampfschwelle senken. Für Personen, die eines dieser Arzneimittel einnehmen, wird ein Studienarzt die Arzneimittel und Dosen bewerten, um die Risiken und den Nutzen zu bestimmen. Diese werden dann mit dem Hausarzt der Person besprochen, um zu bestimmen, ob die Person von der Studie ausgeschlossen werden sollte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Rechtsseitiges Niederfrequenz-rTMS
Den Teilnehmern wird rTMS bei 1 Hz an den rechten dorsolateralen präfrontalen Cortex (dlPFC) verabreicht, einmal täglich für 40 Minuten, 5 Tage die Woche, für insgesamt sechs Wochen.
Andere Namen:
  • Neurostar TMS Therapy(R)-System
Experimental: Linksseitiges Hochfrequenz-rTMS
Den Teilnehmern wird rTMS bei 10 Hz an den linken dorsolateralen präfrontalen Cortex (dlPFC) verabreicht, einmal täglich für 40 Minuten, 5 Tage die Woche, für insgesamt sechs Wochen.
Andere Namen:
  • Neurostar TMS Therapy(R)-System

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Zeitfenster: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Zeitfenster: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Zeitfenster: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Oktober 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Oktober 2012

Zuerst gepostet (Geschätzt)

5. Oktober 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NU 12CC12
  • NCI-2012-01691 (Registrierungskennung: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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Klinische Studien zur Depression

Klinische Studien zur Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

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