- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01701284
Repetitive transkranielle Magnetstimulation bei Krebspatienten mit Depressionen und Angstzuständen (rTMSinCP)
Eine randomisierte Open-Label-Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation bei Krebspatienten mit Depressionen und Angstzuständen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Alter 22-80
- Hatte eine frühere Krebsdiagnose (jeder Art oder jedes Stadiums), die durch offizielle medizinische Aufzeichnungen bestätigt wurde
- Hat eine DSM IV-Diagnose einer schweren depressiven Störung
- Hat einen HAM-D 24-Item-Score von mehr als 20
- Keine zufriedenstellende Verbesserung durch ein vorheriges Antidepressivum bei oder über der minimalen wirksamen Dosis und Dauer in der aktuellen depressiven Episode
- Alle Teilnehmer müssen vor der Registrierung in der Studie eine unterschriebene Einverständniserklärung abgegeben haben
Ausschlusskriterien:
- Die Teilnehmerin hatte Brustkrebs mit Hirnmetastasen
- Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie gibt es Hinweise auf die Krankheit
Vorhandensein oder jüngste Vorgeschichte anderer gleichzeitiger Krebserkrankungen, mit den folgenden Ausnahmen:
- Teilnehmer mit vollständig behandeltem basalem oder Plattenepithelkarzinom können in die Studie aufgenommen werden, wenn ihre Ärzte sie für medizinisch stabil halten
- Teilnehmer mit vollständig behandeltem In-situ-Karzinom der Brust oder des Gebärmutterhalses können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie innerhalb des letzten Monats keine Chemotherapie erhalten haben und ihre Ärzte der Ansicht sind, dass sie medizinisch stabil sind
- Teilnehmer mit präkanzerösen Läsionen im Dickdarm können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie innerhalb des letzten Monats keine Chemotherapie erhalten haben und ihre Ärzte sie für medizinisch stabil halten
- Der Teilnehmer wurde kürzlich operiert (innerhalb von zwei Wochen)
- Der Teilnehmer unterzieht sich einer Chemotherapie
- Die Teilnehmerin ist schwanger oder stillt
- Der Teilnehmer hat einen metallischen Gegenstand in oder um seinen Kopf
- Der Teilnehmer hat einen Herzschrittmacher
- Hat instabile Suizidgedanken, wie vom behandelnden Psychiater des Patienten festgestellt
- Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten sechs Monate
- Signifikante Kopfverletzung/Trauma in der Anamnese, definiert als Bewusstlosigkeit für mehr als 1 Stunde
- Wiederkehrende Anfälle aufgrund der Kopfverletzung
- Klare kognitive Folgen der Kopfverletzung und kognitive Rehabilitation nach der Verletzung
- Jede Störung, die den Teilnehmer für Krampfanfälle prädisponieren würde
- Verwendung von Begleitmedikamenten, die das Anfallsrisiko erheblich erhöhen. Solche Medikamente könnten Neuroleptika (z. Haloperidol, Droperidol), Clozapin, trizyklische Antidepressiva (z. Amoxapin, Clomipramin), Bupropion (insbesondere die Instant Release – IR – Formulierung), Donepezil, Psychostimulanzien (z. Methylphenidat), Theophyllin und/oder andere Arzneimittel, die die Krampfschwelle senken. Für Personen, die eines dieser Arzneimittel einnehmen, wird ein Studienarzt die Arzneimittel und Dosen bewerten, um die Risiken und den Nutzen zu bestimmen. Diese werden dann mit dem Hausarzt der Person besprochen, um zu bestimmen, ob die Person von der Studie ausgeschlossen werden sollte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Rechtsseitiges Niederfrequenz-rTMS
Den Teilnehmern wird rTMS bei 1 Hz an den rechten dorsolateralen präfrontalen Cortex (dlPFC) verabreicht, einmal täglich für 40 Minuten, 5 Tage die Woche, für insgesamt sechs Wochen.
|
Andere Namen:
|
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Experimental: Linksseitiges Hochfrequenz-rTMS
Den Teilnehmern wird rTMS bei 10 Hz an den linken dorsolateralen präfrontalen Cortex (dlPFC) verabreicht, einmal täglich für 40 Minuten, 5 Tage die Woche, für insgesamt sechs Wochen.
|
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
|
This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
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Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
Measure Description: This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement). |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
|
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Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
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Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters. Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference. Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache. Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating. Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction. |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Zeitfenster: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
|
Measure Description: The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints). Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items. Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline. |
Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Zeitfenster: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome). |
Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Zeitfenster: Baseline (Week 0) and Week 6
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This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6. Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome. Statistical Analysis & Interpretation: Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement. Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement. |
Baseline (Week 0) and Week 6
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Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Zeitfenster: Baseline
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This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline. Scale Information: Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80. Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance). Statistical Analysis & Interpretation: Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance. |
Baseline
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Janicak PG, O'Reardon JP, Sampson SM, Husain MM, Lisanby SH, Rado JT, Heart KL, Demitrack MA. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of major depressive disorder: a comprehensive summary of safety experience from acute exposure, extended exposure, and during reintroduction treatment. J Clin Psychiatry. 2008 Feb;69(2):222-32. doi: 10.4088/jcp.v69n0208.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Machado S, Paes F, Velasques B, Teixeira S, Piedade R, Ribeiro P, Nardi AE, Arias-Carrion O. Is rTMS an effective therapeutic strategy that can be used to treat anxiety disorders? Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):125-34. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.07.024. Epub 2011 Jul 27.
- Paes F, Machado S, Arias-Carrion O, Velasques B, Teixeira S, Budde H, Cagy M, Piedade R, Ribeiro P, Huston JP, Sack AT, Nardi AE. The value of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for the treatment of anxiety disorders: an integrative review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011 Aug;10(5):610-20. doi: 10.2174/187152711796234943.
- Schutter DJ. Antidepressant efficacy of high-frequency transcranial magnetic stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex in double-blind sham-controlled designs: a meta-analysis. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):65-75. doi: 10.1017/S0033291708003462. Epub 2008 Apr 30.
- Slotema CW, Blom JD, Hoek HW, Sommer IE. Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):873-84. doi: 10.4088/JCP.08m04872gre. Epub 2010 Mar 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NU 12CC12
- NCI-2012-01691 (Registrierungskennung: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
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