Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gentagen transkraniel magnetisk stimulering hos kræftpatienter med depression og angst (rTMSinCP)

27. maj 2026 opdateret af: Mehmet Dokucu, Northwestern University

Et randomiseret åbent pilotforsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​gentagen transkraniel magnetisk stimulering hos kræftpatienter med depression og angst

Kræft er en førende årsag til dødelighed og sygelighed på verdensplan. Derudover er kræft forbundet med høje forekomster af depression og angst blandt de syge, og kræftpatienter med depression har normalt dårligere behandlingsresultater og langsigtet overlevelse. Overraskende nok modtager mange kræftpatienter med depression ikke behandling for deres depression, måske fordi behandlinger for kræftrelateret depression normalt er tilpasset fra dem, der anvendes i ikke-kræftpopulationer og måske ikke er egnede til kræftpatienter. Kræftpatienter med depression er desuden mere tilbøjelige til at have en lang latenstid af antidepressiv lægemiddelvirkning, negative lægemiddelinteraktioner med cancerkemoterapier og en øget modtagelighed for systemiske bivirkninger. Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) er en ny behandlingsmodalitet for depression, der påvirker hjernen direkte uden systemiske bivirkninger og ikke udgør noget potentiale for lægemiddel-interaktioner. rTMS-terapi blev for nylig godkendt af FDA som en antidepressiv behandling for behandlingsresistent svær depressiv lidelse og bliver nu evalueret for en bred vifte af yderligere psykiatriske indikationer. Dette randomiserede, åbne, to-armede pilotstudie vil undersøge sikkerheden, tolerabiliteten, gennemførligheden og effektiviteten af ​​to former for rTMS (dvs. venstre (hurtig) og højre (langsom) sidet rTMS) i cancerrelateret depression. Undersøgelseshypoteserne er, at rTMS vil reducere symptomer på depression markant, og at højresidigt langsomt rTMS vil være mere effektivt end venstresidigt hurtigt rTMS til behandling af svær angst.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

22 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinde
  • Alder 22-80
  • Havde en tidligere diagnose af kræft (enhver type eller stadie) bekræftet af officielle lægejournaler
  • Har en DSM IV diagnose af svær depressiv lidelse
  • Har en HAM-D 24-elementscore på mere end 20
  • Kunne ikke modtage tilfredsstillende forbedring fra én tidligere antidepressiv medicin ved eller over den minimale effektive dosis og varighed i den aktuelle depressive episode
  • Alle deltagere skal have givet underskrevet, informeret samtykke inden registrering i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Deltageren havde brystkræft med hjernemetastaser
  • Der er tegn på sygdommen på tidspunktet for indtræden i forsøget
  • Tilstedeværelse eller nylig historie af andre samtidige kræftformer, med følgende undtagelser:

    • Deltagere med fuldstændig behandlet basal eller pladehudkræft kan inkluderes i undersøgelsen, hvis deres læger vurderer, at de er medicinsk stabile
    • Deltagere med fuldstændig behandlet in situ karcinom i bryst eller livmoderhals kan inkluderes i undersøgelsen, hvis de ikke har fået kemoterapi inden for den seneste måned, og deres læger vurderer, at de er medicinsk stabile.
    • Deltagere med præ-cancerøse læsioner i tyktarmen kan inkluderes i undersøgelsen, hvis de ikke har fået kemoterapi inden for den seneste måned, og deres læger vurderer, at de er medicinsk stabile
  • Deltageren blev opereret for nylig (inden for to uger)
  • Deltageren er i kemoterapi
  • Deltageren er gravid eller ammer
  • Deltageren har en metalgenstand i eller omkring hovedet
  • Deltageren har en pacemaker
  • Har ustabile selvmordstanker som bestemt af patientens behandlende psykiater
  • Stofmisbrug inden for de foregående seks måneder
  • Signifikant anamnese med hovedskade/traume som defineret ved tab af bevidsthed i mere end 1 time
  • Tilbagevendende anfald som følge af hovedskaden
  • Klare kognitive følgesygdomme fra hovedskaden og kognitiv genoptræning efter skaden
  • Enhver lidelse, der ville disponere deltageren for anfald
  • Brug af samtidig medicin, der øger risikoen for anfald væsentligt. Sådanne lægemidler kan omfatte neuroleptika (f. haloperidol, droperidol), clozapin, tricykliske antidepressiva (f. amoxapin, clomipramin), bupropion (især den øjeblikkelige frigivelse - IR - formulering) donepezil, psykostimulanter (f.eks. methylphenidat), theophyllin og/eller andre lægemidler, der reducerer krampetærsklen. For enkeltpersoner på nogen af ​​disse lægemidler vil en undersøgelseskliniker evaluere lægemidlerne og doserne for at bestemme risici og fordele. Disse vil derefter blive drøftet med den enkeltes primære læge for at afgøre, om personen skal udelukkes fra undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Højresidet lavfrekvent rTMS
Deltagerne vil få rTMS administreret ved 1 Hz til højre dorsolaterale præfrontale cortex (dlPFC) én gang dagligt i 40 minutter, 5 dage om ugen, i i alt seks uger.
Andre navne:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System
Eksperimentel: Venstresidet højfrekvent rTMS
Deltagerne vil få rTMS administreret ved 10 Hz til venstre dorsolaterale præfrontale cortex (dlPFC) en gang om dagen i 40 minutter, 5 dage om ugen, i i alt seks uger.
Andre navne:
  • Neurostar TMS Therapy(R) System

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.

This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6

Measure Description:

This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale Information:

Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity.

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items.

Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement).

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters.

Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference.

Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache.

Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating.

Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction.

Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsramme: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

Measure Description:

The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints).

Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items.

Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome.

Calculation Logic:

The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline.

Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Tidsramme: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)

This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment.

Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome).

Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Tidsramme: Baseline (Week 0) and Week 6

This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6.

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome.

Statistical Analysis & Interpretation:

Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement.

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement.

Baseline (Week 0) and Week 6
Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Tidsramme: Baseline

This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline.

Scale Information:

Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome.

Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80.

Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance).

Statistical Analysis & Interpretation:

Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance.

Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. oktober 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. oktober 2012

Først opslået (Anslået)

5. oktober 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NU 12CC12
  • NCI-2012-01691 (Registry Identifier: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS)

3
Abonner