- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01701284
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in pazienti oncologici con depressione e ansia (rTMSinCP)
Uno studio pilota randomizzato in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nei pazienti oncologici con depressione e ansia
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina
- Età 22-80
- Aveva una precedente diagnosi di cancro (di qualsiasi tipo o stadio) confermata da cartelle cliniche ufficiali
- Ha una diagnosi DSM IV di Disturbo Depressivo Maggiore
- Ha un punteggio HAM-D di 24 item superiore a 20
- Non è stato possibile ottenere un miglioramento soddisfacente da un precedente farmaco antidepressivo pari o superiore alla dose minima efficace e alla durata nell'attuale episodio depressivo
- Tutti i partecipanti devono aver dato il consenso informato firmato prima della registrazione nello studio
Criteri di esclusione:
- Il partecipante aveva un cancro al seno con metastasi cerebrali
- Ci sono prove della malattia al momento dell'ingresso nel processo
Presenza o anamnesi recente di altri tumori concomitanti, con le seguenti eccezioni:
- I partecipanti con tumori cutanei basali o squamosi completamente trattati possono essere inclusi nello studio se i loro medici ritengono che siano clinicamente stabili
- I partecipanti con carcinoma in situ completamente trattato della mammella o della cervice possono essere inclusi nello studio se non hanno avuto la chemioterapia nell'ultimo mese e i loro medici ritengono che siano stabili dal punto di vista medico
- I partecipanti con lesioni precancerose nel colon possono essere inclusi nello studio se non hanno avuto la chemioterapia nell'ultimo mese e i loro medici ritengono che siano stabili dal punto di vista medico
- Il partecipante ha subito un intervento chirurgico recente (entro due settimane)
- Il partecipante è sottoposto a chemioterapia
- Il partecipante è incinta o sta allattando
- Il partecipante ha qualsiasi oggetto metallico dentro o intorno alla testa
- Il partecipante ha un pacemaker
- Ha un'ideazione suicidaria instabile come determinato dallo psichiatra curante del paziente
- Disturbo da uso di sostanze nei sei mesi precedenti
- Storia significativa di trauma cranico/trauma definito da perdita di coscienza per più di 1 ora
- Convulsioni ricorrenti derivanti dal trauma cranico
- Chiari sequele cognitive dalla lesione alla testa e riabilitazione cognitiva dopo la lesione
- Qualsiasi disturbo che possa predisporre il partecipante alle convulsioni
- Uso di farmaci concomitanti che aumentano sostanzialmente il rischio di convulsioni. Tali farmaci potrebbero includere neurolettici (es. aloperidolo, droperidolo), clozapina, antidepressivi triciclici (es. amoxapina, clomipramina), bupropione (in particolare la formulazione a rilascio immediato - IR -) donepezil, psicostimolanti (es. metilfenidato), teofillina e/o altri farmaci che riducono la soglia convulsiva. Per le persone che assumono uno qualsiasi di questi medicinali, un medico dello studio valuterà i farmaci e le dosi per determinare i rischi e i benefici. Questi saranno quindi discussi con il medico di base dell'individuo per determinare se l'individuo debba essere escluso dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: RTMS a bassa frequenza lato destro
Ai partecipanti verrà somministrata rTMS a 1Hz alla corteccia prefrontale dorsolaterale destra (dlPFC) una volta al giorno per 40 minuti, 5 giorni alla settimana, per un totale di sei settimane.
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Altri nomi:
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Sperimentale: RTMS ad alta frequenza lato sinistro
Ai partecipanti verrà somministrata rTMS a 10Hz alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (dlPFC) una volta al giorno per 40 minuti, 5 giorni alla settimana, per un totale di sei settimane.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Overall Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Lasso di tempo: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
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This measure reports the overall change in depression severity(HDRS-17) from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Overall Change is defined as the score at each subsequent time point minus the score at Baseline. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the absolute difference of outcomes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: Score at Visit - Baseline Score. Negative numbers indicates a reduction in symptom severity (improvement) and a positive number indicates worsening in symptom severity |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6.
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Relative Change in Depression Severity (HDRS-17) at Weeks 2, 4, and 6
Lasso di tempo: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
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Measure Description: This measure reports the relative (percentage) change in depression severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale Information: Name: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17). Construct: The HDRS-17 is a clinician-administered assessment of depressive symptom severity. Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 17 items. Range: Total scores range from 0 to 52. Directionality: Higher values represent a worse outcome (more severe depression), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported are the mean percentage changes for each treatment arm. For each participant, the relative change is calculated as: ((Score at Visit - Baseline Score) / Baseline Score) * 100. A negative percentage indicates a reduction in symptom severity (improvement). |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4 and Week 6
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Number of Participants With Treatment-Emergent Side Effects (UKU)
Lasso di tempo: Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
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Side effects assessed at Weeks 2, 4, 6 via Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) scale (48 items, 0=none to 3=severe; higher=worse). 'Treatment-emergent' worsening is a score increase ≥1 from baseline (Tx #1) on any item with possible/probable relation to intervention. Data reported is the count of participants meeting criteria for any of the clusters. Psychic Cluster: concentration, asthenia, sedation, memory, depression, unrest, sleep/dream changes, emotional indifference. Neurological Cluster: dystonia, rigidity, hypokinesia, hyperkinesia, tremor, akathisia, seizures, paresthesia, headache. Autonomic Cluster: accommodation, salivation, nausea/vomiting, diarrhea, constipation, micturition, polyuria, dizziness, tachycardia, sweating. Other Cluster: rash, pruritus, photosensitivity, weight change, menses changes, galactorrhea, gynecomastia, libido changes, erectile dysfunction. |
Baseline (Week 0), Week 2, Week 4, and Week 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Overall Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Lasso di tempo: Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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Measure Description: The overall change in anxiety severity is assessed using the total score of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) at each protocol-specified follow-up visit compared to the baseline score at baseline(Week 0) Scale Information: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Construct: A clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms, including both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints). Total Score Calculation: The total score is calculated by summing the individual scores of all 14 items. Range: Total scores range from 0 to 56. Directionality: Higher values represent a worse outcome (greater anxiety severity), while lower values represent a better outcome. Calculation Logic: The values reported represent the absolute difference in scores for each treatment arm at every assessment interval minus the score at baseline. |
Baseline (Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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Relative Change in Anxiety Severity (HAM-A) at Weeks 1, 2, 3, 4, 5, and 6
Lasso di tempo: Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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This measure reports the relative (percentage) change in anxiety severity from baseline (Week 0) at each follow-up assessment. Scale name: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). It is a clinician-rated scale used to measure the severity of a patient's anxiety symptoms. The scale consists of 14 items, each defined by a series of symptoms, measuring both psychic anxiety (mental agitation and psychological distress) and somatic anxiety (physical complaints related to anxiety). Each item is scored on a scale of 0 (not present) to 4 (severe). Total score is calculated by summing all 14 items. The total Score ranges from 0 to 56. Higher values represent a worse outcome (greater severity of anxiety), while lower values represent a better outcome. For each protocol-specified time point (Weeks 1-6), the relative change is calculated for as: ((Score at Visit - Baseline Score(Week 0) /Baseline Score)*100. A negative percentage indicates a reduction in symptoms (better outcome). |
Baseline(Week 0), Week 1- Week 6 (Weekly assessments)
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Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Change in Depression Severity (HDRS-17, HAM-D)
Lasso di tempo: Baseline (Week 0) and Week 6
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This measure assesses the relationship between the severity of anxiety symptoms at the start of treatment and the magnitude of depression improvement at Week 6. Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17, HAM-D). Measures depression severity. Total range: 0 to 50. Higher values = worse outcome. Statistical Analysis & Interpretation: Change Calculation: Depression change is calculated as (Week 6 Score - Baseline Score). A more negative value represents greater improvement. Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho) is used. Interpretation: A positive correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with higher (less negative) change scores, meaning less improvement. A negative correlation indicates that higher baseline anxiety is associated with lower (more negative) change scores, meaning greater improvement. |
Baseline (Week 0) and Week 6
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Correlation Between Baseline Anxiety (HAM-A) and Harm Avoidance (TCI-R)
Lasso di tempo: Baseline
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This measure assesses the relationship between clinical anxiety symptoms and the personality trait of Harm Avoidance at baseline. Scale Information: Scale 1: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Measures anxiety severity. Total range: 0 to 56. Higher values = worse outcome. Scale 2: Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R) - Harm Avoidance Subscale. Measures the personality trait of Harm Avoidance. Results are reported as standardized T-scores (mean of 50, standard deviation of 10). The typical range for T-scores is 20 to 80. Outcome Direction: For both scales, higher values represent higher levels of the construct (more anxiety and higher harm avoidance). Statistical Analysis & Interpretation: Coefficient: Spearman's rank correlation coefficient (rho). Interpretation: A positive correlation indicates that individuals with higher clinical anxiety symptoms also tend to score higher on the personality trait of Harm Avoidance. |
Baseline
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mehmet Dokucu, MD, PhD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Janicak PG, O'Reardon JP, Sampson SM, Husain MM, Lisanby SH, Rado JT, Heart KL, Demitrack MA. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of major depressive disorder: a comprehensive summary of safety experience from acute exposure, extended exposure, and during reintroduction treatment. J Clin Psychiatry. 2008 Feb;69(2):222-32. doi: 10.4088/jcp.v69n0208.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Machado S, Paes F, Velasques B, Teixeira S, Piedade R, Ribeiro P, Nardi AE, Arias-Carrion O. Is rTMS an effective therapeutic strategy that can be used to treat anxiety disorders? Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):125-34. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.07.024. Epub 2011 Jul 27.
- Paes F, Machado S, Arias-Carrion O, Velasques B, Teixeira S, Budde H, Cagy M, Piedade R, Ribeiro P, Huston JP, Sack AT, Nardi AE. The value of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for the treatment of anxiety disorders: an integrative review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011 Aug;10(5):610-20. doi: 10.2174/187152711796234943.
- Schutter DJ. Antidepressant efficacy of high-frequency transcranial magnetic stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex in double-blind sham-controlled designs: a meta-analysis. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):65-75. doi: 10.1017/S0033291708003462. Epub 2008 Apr 30.
- Slotema CW, Blom JD, Hoek HW, Sommer IE. Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):873-84. doi: 10.4088/JCP.08m04872gre. Epub 2010 Mar 9.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NU 12CC12
- NCI-2012-01691 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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