Intervention de bas niveau pour les adolescents souffrant d'obésité extrême (STEREO)

Bien que les jeunes obèses courent un risque élevé de comorbidités, les personnes extrêmement obèses, en particulier, consultent rarement un médecin. Les raisons sous-jacentes sont mal comprises, mais les facteurs inhérents au patient et le manque d'options de traitement adéquates peuvent jouer un rôle.

Dans cette étude multicentrique, nous visons à évaluer l'acceptation et l'efficacité d'une intervention manuelle de groupe à faible clé axée sur l'amélioration de l'observance et du fonctionnement psychosocial chez les adolescents souffrant d'obésité morbide (IMC ≥ 35 kg/m2), par rapport aux soins de routine. Jeunes avec des degrés d'obésité plus modérés (IMC 30-34.9kg/m2) servira de groupe de contrôle supplémentaire. L'étude fait partie des Implications médicales et psychosociales de l'obésité extrême chez les adolescents - acceptation et effets des soins structurés", abrégé : "Étude sur les jeunes atteints d'obésité extrême (OUI), qui comprend également le recrutement et la caractérisation des obèses (IMC 30-34,9 kg /m2) et les jeunes extrêmement obèses (IMC ≥ 35 kg/m2) de différents milieux de soins de santé et non sanitaires, une évaluation prospective structurée de la chirurgie bariatrique des adolescents, des évaluations économiques du fardeau financier de l'obésité extrême des adolescents sur le système de santé et une prospective à long terme étude d'observation.

Sur la base de l'état actuel des connaissances, nous testerons la hiérarchie a priori ordonnée des hypothèses :

1. Le taux de conformité 6 mois après la randomisation est plus élevé chez les sujets du groupe d'intervention à faible clé par rapport au groupe de soins standard.
2. Les changements de qualité de vie ajustés aux covariants (évalués par l'échelle DISABKIDS) entre le départ et le suivi de 6 mois seront plus prononcés dans le groupe d'intervention faible que dans le groupe de soins standard.

Les cinq centres universitaires participants sont répartis sur 4 régions géographiques au nord (Berlin), à l'ouest (Essen/Datteln), à l'est (Leipzig) et au sud (Ulm) de l'Allemagne, et fourniront donc des données qui sont représentant de l'Allemagne dans son ensemble. Nous allons dépister 600 adolescents âgés de 14 à 24,9 ans (initialement jusqu'à 21 ans ; cela a été modifié dans un amendement en février 2013) souffrant d'obésité extrême (IMC ≥ 35 kg/m2) et 600 adolescents obèses (IMC 30-34,9 kg/m2) sur une période de 24 mois. Au total, 350 sujets seront inscrits. Les évaluations de base comprennent une série de questionnaires standardisés et d'instruments validés pour évaluer la santé, la situation psychosociale, les comorbidités psychiatriques et la qualité de vie liée à la santé, ainsi qu'une évaluation médicale approfondie. Les personnes qui terminent les évaluations de base seront invitées à participer à 6 sessions de groupe sur une période de 3 mois. L'affectation de groupe à l'intervention discrète par rapport au groupe de soins standard sera aléatoire. Les effets des interventions sur la qualité de vie liée à la santé et le fonctionnement psychosocial seront évalués via des questionnaires après 6 mois. Par la suite, les sujets seront invités à participer à des composants supplémentaires de YES.

Le projet révélera l'efficacité et la sécurité d'une intervention manuelle de groupe discrète axée sur l'amélioration de la conformité et du fonctionnement psychosocial chez les adolescents souffrant d'obésité morbide, et éclairera ainsi le développement de nouvelles options de traitement et de soutien pour ces adolescents en Allemagne.