Intervención de Bajo Nivel para Adolescentes con Obesidad Extrema (STEREO)

Si bien los jóvenes obesos tienen un alto riesgo de comorbilidades, especialmente las personas extremadamente obesas rara vez buscan atención médica. Las razones subyacentes son poco conocidas, pero los factores inherentes al paciente y la falta de opciones de tratamiento adecuadas pueden desempeñar un papel.

En este estudio multicéntrico, nuestro objetivo es evaluar la aceptación y la efectividad de una intervención grupal de bajo perfil basada en un manual que se enfoca en mejorar el cumplimiento y el funcionamiento psicosocial en adolescentes con obesidad mórbida (IMC ≥35 kg/m2), en comparación con la atención de rutina. Jóvenes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2) servirá como un grupo de control adicional. El estudio es parte de las Implicaciones médicas y psicosociales de la obesidad extrema en adolescentes: aceptación y efectos de la atención estructurada", abreviado: "Estudio de jóvenes con obesidad extrema (YES), que también comprende el reclutamiento y caracterización de obesos (IMC 30-34.9kg /m2) y jóvenes extremadamente obesos (IMC ≥ 35 kg/m2) de diferentes entornos sanitarios y no sanitarios, una evaluación prospectiva estructurada de la cirugía bariátrica en adolescentes, evaluaciones económicas de la carga financiera de la obesidad adolescente extrema en el sistema de salud y una evaluación prospectiva a largo plazo estudio de observacion

Con base en el estado actual del conocimiento, probaremos la jerarquía de hipótesis ordenada a priori:

1. La tasa de cumplimiento 6 meses después de la aleatorización es mayor en los sujetos del grupo de intervención de bajo perfil en comparación con el grupo de atención estándar.
2. Los cambios en la calidad de vida ajustados por covarianza (evaluados por la escala DISABKIDS) entre el inicio y los 6 meses de seguimiento serán más pronunciados en el grupo de intervención de bajo perfil en comparación con el grupo de atención estándar.

Los cinco centros universitarios participantes están distribuidos en 4 regiones geográficas en el Norte (Berlín), en el Oeste (Essen/Datteln), en el Este (Leipzig) y en el Sur (Ulm) de Alemania, y por lo tanto rendirán datos que son representante de Alemania en su conjunto. Examinaremos a 600 adolescentes de 14 a 24,9 años (inicialmente hasta 21 años; esto se cambió en una enmienda en febrero de 2013) con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) y 600 adolescentes con obesidad (IMC 30-34,9). kg/m2) durante un período de 24 meses. Se matricularán un total de 350 asignaturas. Las evaluaciones iniciales incluyen una variedad de cuestionarios estandarizados e instrumentos validados para evaluar la salud, la situación psicosocial, las comorbilidades psiquiátricas y la calidad de vida relacionada con la salud, así como una evaluación médica detallada. Las personas que completen las evaluaciones de referencia serán invitadas a participar en 6 sesiones grupales durante un período de 3 meses. La asignación de grupos al grupo de intervención de bajo perfil frente al grupo de atención estándar será aleatoria. Los efectos de las intervenciones sobre la calidad de vida relacionada con la salud y el funcionamiento psicosocial se evaluarán mediante cuestionarios después de 6 meses. Posteriormente, los sujetos serán invitados a participar en componentes adicionales de YES.

El proyecto revelará la efectividad y seguridad de una intervención grupal de bajo perfil basada en un manual que se enfoca en mejorar el cumplimiento y el funcionamiento psicosocial en adolescentes con obesidad mórbida y, por lo tanto, informará el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento y apoyo para estos adolescentes en Alemania.