Interwencja niskiego poziomu dla nastolatków ze skrajną otyłością (STEREO)

Podczas gdy otyła młodzież jest narażona na wysokie ryzyko chorób współistniejących, zwłaszcza osoby skrajnie otyłe rzadko szukają pomocy medycznej. Przyczyny leżące u podstaw są słabo poznane, ale pewną rolę mogą odgrywać czynniki wrodzone pacjenta i brak odpowiednich opcji leczenia.

W tym wieloośrodkowym badaniu naszym celem jest ocena akceptacji i skuteczności ręcznych, niskokluczowych interwencji grupowych, skupiających się na poprawie stosowania się do zaleceń i funkcjonowania psychospołecznego u nastolatków z chorobliwą otyłością (BMI≥35kg/m2) w porównaniu z rutynową opieką. Młodzież z bardziej umiarkowanym stopniem otyłości (BMI 30-34,9kg/m2) posłuży jako dodatkowa grupa kontrolna. Badanie jest częścią Medyczne i psychospołeczne implikacje skrajnej otyłości u nastolatków – akceptacja i skutki ustrukturyzowanej opieki”, w skrócie: „Badanie młodzieży z ekstremalną otyłością (TAK), które obejmuje również rekrutację i charakterystykę osób otyłych (BMI 30-34,9kg) /m2) i skrajnie otyłych (BMI ≥ 35kg/m2) młodzieży z różnych placówek opieki zdrowotnej i poza nią, ustrukturyzowaną prospektywną ocenę chirurgii bariatrycznej u młodzieży, ocenę ekonomiczną obciążenia finansowego systemu opieki zdrowotnej, jaką jest skrajna otyłość u nastolatków, oraz długoterminową perspektywę badanie obserwacyjne.

Bazując na obecnym stanie wiedzy, przetestujemy uporządkowaną a priori hierarchię hipotez:

1. Wskaźnik zgodności 6 miesięcy po randomizacji jest wyższy u osób z grupy interwencji o niskim kluczu w porównaniu z grupą standardowej opieki.
2. Zmiany jakości życia skorygowane o kowarianty (oceniane za pomocą skali DISABKIDS) między punktem wyjściowym a 6-miesięczną obserwacją będą bardziej wyraźne w grupie interwencji o niskim kluczu w porównaniu z grupą standardowej opieki.

Pięć uczestniczących ośrodków uniwersyteckich jest rozmieszczonych w 4 regionach geograficznych na północy (Berlin), na zachodzie (Essen/Datteln), na wschodzie (Lipsk) i na południu (Ulm) Niemiec, dzięki czemu dane będą reprezentant całych Niemiec. Przebadanych zostanie 600 nastolatków w wieku od 14 do 24,9 lat (początkowo do 21 lat; zmieniono to nowelizacją z lutego 2013 r.) ze skrajną otyłością (BMI ≥ 35 kg/m2) oraz 600 nastolatków z otyłością (BMI 30-34,9). kg/m2) w okresie 24 miesięcy. W sumie zapisanych zostanie 350 przedmiotów. Oceny wyjściowe obejmują szereg standaryzowanych kwestionariuszy i zatwierdzonych narzędzi do oceny stanu zdrowia, sytuacji psychospołecznej, współistniejących chorób psychicznych i jakości życia związanej ze zdrowiem, a także dogłębną ocenę medyczną. Osoby, które ukończą podstawowe oceny, zostaną zaproszone do udziału w 6 sesjach grupowych w okresie 3 miesięcy. Przydział grup do grupy interwencji o niskim kluczu w porównaniu do grupy opieki standardowej będzie losowy. Wpływ interwencji na jakość życia związaną ze zdrowiem i funkcjonowanie psychospołeczne zostanie oceniony za pomocą kwestionariuszy po 6 miesiącach. Następnie badani zostaną zaproszeni do udziału w dodatkowych komponentach programu YES.

Projekt ujawni skuteczność i bezpieczeństwo ręcznych interwencji grupowych o niskim poziomie klucza, koncentrujących się na poprawie przestrzegania zaleceń i funkcjonowania psychospołecznego u nastolatków z chorobliwą otyłością, a tym samym dostarczy informacji na temat rozwoju nowych opcji leczenia i wsparcia dla tych nastolatków w Niemczech.