Intervention på lavt niveau for unge med ekstrem fedme (STEREO)

Mens overvægtige unge har høj risiko for følgesygdomme, søger især ekstremt overvægtige personer sjældent lægehjælp. De underliggende årsager er dårligt forstået, men patientens iboende faktorer og manglen på passende behandlingsmuligheder kan spille en rolle.

I denne multicenterundersøgelse sigter vi mod at vurdere accepten og effektiviteten af ​​en manuel baseret lavnøglegruppeintervention med fokus på at forbedre compliance og psykosocial funktion hos unge med sygelig fedme (BMI≥35kg/m2) sammenlignet med rutinepleje. Unge med mere moderate grader af fedme (BMI 30-34,9 kg/m2) vil fungere som en ekstra kontrolgruppe. Undersøgelsen er en del af de medicinske og psykosociale implikationer af adolescent ekstrem fedme - accept og effekter af struktureret pleje", kort: "Youth with extreme obesity Study (YES), som også omfatter rekruttering og karakterisering af overvægtige (BMI 30-34,9 kg) /m2) og ekstremt overvægtige (BMI ≥ 35 kg/m2) unge fra forskellige sundheds- og ikke-sundhedsmæssige miljøer, en struktureret prospektiv evaluering af teenagers fedmekirurgi, økonomiske vurderinger af den økonomiske byrde af ekstrem ungdomsfedme på sundhedssystemet og en langsigtet prospektiv observationsstudie.

Baseret på den nuværende vidensstatus vil vi teste det a priori ordnede hirarki af hypoteser:

1. Overholdelsesraten 6 måneder efter randomisering er højere hos forsøgspersoner i low key interventionsgruppen sammenlignet med standardbehandlingsgruppen.
2. Kovariantjusterede ændringer i livskvalitet (vurderet ved DISABKIDS-skalaen) mellem baseline og 6 måneders opfølgning vil være mere udtalt i low key interventionsgruppen sammenlignet med standardbehandlingsgruppen.

De fem deltagende universitetscentre er fordelt på 4 geografiske regioner i nord (Berlin), i vest (Essen/Datteln), i øst (Leipzig) og i syd (Ulm) af Tyskland, og vil derfor gengive data, der er repræsentant for Tyskland som helhed. Vi vil screene 600 unge i alderen 14 til 24,9 år (oprindeligt op til 21 år; dette blev ændret ved en ændring i februar 2013) med ekstrem fedme (BMI ≥ 35 kg/m2) og 600 unge med fedme (BMI 30-34). kg/m2) over en 24 måneders periode. I alt 350 fag vil blive tilmeldt. Baselinevurderinger omfatter en række standardiserede spørgeskemaer og validerede instrumenter til at vurdere sundhed, psykosocial situation, psykiatriske komorbiditeter og sundhedsrelateret livskvalitet samt en dybdegående medicinsk evaluering. Personer, der gennemfører baseline-evalueringerne, vil blive inviteret til at deltage i 6 gruppesessioner over en 3-måneders periode. Gruppetildeling til lav-nøgle intervention vs. standardbehandlingsgruppe vil være tilfældig. Effekterne af interventionerne på sundhedsrelateret livskvalitet og psykosocial funktion vil blive vurderet via spørgeskemaer efter 6 måneder. Efterfølgende vil forsøgspersoner blive inviteret til at deltage i yderligere komponenter af YES.

Projektet vil afsløre effektiviteten og sikkerheden af ​​en manuel baseret lav nøglegruppeintervention med fokus på at forbedre compliance og psykosocial funktion hos unge med sygelig fedme, og derved informere udviklingen af ​​nye behandlings- og støttemuligheder for disse unge i Tyskland.