Concentration alvéolaire minimale de sévoflurane avec protoxyde d'azote induisant un EEG isoélectrique

L'anesthésie a été induite par le sévoflurane dans l'oxygène. Le cisatracurium 0,15 mg kg-1 a été administré après la perte du réflexe du cil, puis ventilé manuellement jusqu'à ce que l'amplitude de T1 diminue à 0. L'intubation a été réalisée et basculée en ventilation mécanique avec un débit de gaz frais de 2 L min-1. L'anesthésie était maintenue respectivement par du sévoflurane ou du sévoflurane + protoxyde d'azote à 60 %. L'incision chirurgicale a été réalisée au moins 30 min après l'intubation trachéale, à condition que la concentration de sévoflurane télé-expiratoire prédéterminée soit constante depuis au moins 30 min et que la différence entre les concentrations inspirée et télé-expiratoire soit inférieure à 10 %.

L'activité électrique cérébrale a été mesurée à l'aide du moniteur Narcotrend et du moniteur d'anesthésie compact S/5, qui affichaient respectivement l'EEG non traité et le taux de suppression des rafales. La conception de l'expérience fait référence à la méthode "Dixon up-and-down". Pour une sensibilisation avide à l'anesthésie, le premier sujet a été conçu pour recevoir une concentration de sévoflurane en fin d'expiration de 2,5 %. La présence ou l'absence d'EEG isoélectrique (module d'entropie) du patient précédent a déterminé la concentration de sévoflurane en fin d'expiration administrée au patient suivant (avec une taille d'incrément de 0,2 %). L'EEG isoélectrique était considéré comme significatif lorsque l'état isoélectrique durait plus d'une minute. Le taux maximal de suppression des rafales était enregistré si l'EEG isoélectrique n'était pas atteint.