Минимальная альвеолярная концентрация севофлурана при изоэлектрической ЭЭГ, индуцирующей закись азота

Анестезию индуцировали севофлураном в кислороде. Цисатракурий 0,15 мг/кг вводили после потери ресничного рефлекса, затем вентилировали вручную до снижения амплитуды Т1 до 0. Выполняли интубацию и переводили на искусственную вентиляцию легких с потоком свежего газа 2 л/мин. Анестезия поддерживалась севофлураном или севофлураном + 60% закиси азота соответственно. Хирургический разрез выполняли не менее чем через 30 минут после интубации трахеи при условии, что заданная концентрация севофлурана в конце выдоха была постоянной в течение не менее 30 минут и разница между концентрациями во вдохе и конце выдоха составляла менее 10%.

Электрическую активность мозга измеряли с помощью мониторов Narcotrend и S/5 Compact Anesthesia Monitor, которые отображали необработанную ЭЭГ и коэффициент подавления импульсов соответственно. План эксперимента относится к методу «Диксона вверх-вниз». Для повышения осведомленности об анестезии первому субъекту было назначено введение севофлурана в концентрации 2,5 % в конце выдоха. Наличие или отсутствие изоэлектрической ЭЭГ (модуля энтропии) предыдущего пациента определяло концентрацию севофлурана в конце выдоха, введенного следующему пациенту (с шагом 0,2%). Изоэлектрическая ЭЭГ считалась значимой при длительности изоэлектрического состояния более 1 мин. Максимальная скорость подавления пачек регистрировалась, если изоэлектрическая ЭЭГ не достигалась.