Minimale Alveolarkonzentration von Sevofluran mit Lachgas, das isoelektrisches EEG induziert

Anästhesie wurde durch Sevofluran in Sauerstoff induziert. Cisatracurium 0,15 mg kg-1 wurde nach Verlust des Wimpernreflexes verabreicht, dann manuell beatmet, bis die Amplitude von T1 auf 0 sank. Es wurde eine Intubation durchgeführt und auf mechanische Beatmung mit einem Frischgasfluss von 2 l min-1 umgestellt. Die Anästhesie wurde durch Sevofluran bzw. Sevofluran + 60 % Distickstoffmonoxid aufrechterhalten. Die chirurgische Inzision wurde mindestens 30 Minuten nach der trachealen Intubation durchgeführt, vorausgesetzt, dass die vorbestimmte endtidale Sevoflurankonzentration für mindestens 30 Minuten konstant war und dass die Differenz zwischen eingeatmeter und endtidaler Konzentration weniger als 10 % betrug.

Die elektrische Aktivität des Gehirns wurde mit dem Narcotrend Monitor und dem S/5 Compact Anästhesiemonitor gemessen, die das unverarbeitete EEG bzw. das Burst-Suppression-Verhältnis anzeigten. Das Design des Experiments wird auf die "Dixon Up-and-Down"-Methode bezogen. Um das Bewusstsein für Anästhesie zu wecken, wurde die erste Person darauf ausgelegt, eine endtidale Sevofluran-Konzentration von 2,5 % zu erhalten. Das Vorhandensein oder Fehlen eines isoelektrischen EEG (Entropiemodul) des vorhergehenden Patienten bestimmte die endtidale Sevofluran-Konzentration, die dem nächsten Patienten verabreicht wurde (mit einer Inkrementgröße von 0,2 %). Das isoelektrische EEG wurde als signifikant angesehen, wenn der isoelektrische Zustand länger als 1 min andauerte. Die maximale Burst-Suppression-Rate wurde aufgezeichnet, wenn das isoelektrische EEG nicht erreicht wurde.