- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01711021
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du système transdermique de d-amphétamine par rapport au placebo chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, croisée, en laboratoire en classe pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du système d'administration transdermique de médicaments d-amphétamine (d-ATS) par rapport au placebo chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Irvine, California, États-Unis, 92612
- University of California - Irvine
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33199
- Florida International University Center for Children and Families
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Center for Psychiatry And Behavioral Medicine Inc.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Genre : Homme ou femme
- Âge : Entre 6 et 17 ans (inclus)
- Course : Tous éligibles
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir accepté de pratiquer une méthode de contraception cliniquement acceptée pendant l'étude et pendant au moins 1 mois avant l'administration de l'étude et 1 mois après la fin de l'étude. Les méthodes contraceptives acceptables comprenaient l'abstinence, la contraception orale, la stérilisation chirurgicale (ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie), le dispositif intra-utérin, le diaphragme en plus de la mousse spermicide et du préservatif sur le partenaire masculin, ou la contraception systémique (par exemple, le système Norplant)
- Doit avoir satisfait aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition - Révision du texte (DSM-IV-TR) pour un diagnostic principal de TDAH combiné, de sous-type hyperactif/impulsif ou de sous-type principalement inattentif
- Le score total de la visite de dépistage et de référence pour le TDAH-RS-IV doit avoir été ≥ 90 % de la population générale des enfants par âge et par sexe
- Capable de porter un patch pendant 9 heures (pour les enfants et, le cas échéant, pour les adolescents, le parent ou le soignant doit être présent pour appliquer et retirer les patchs et conserver les patchs utilisés et non utilisés dans une zone sécurisée et contrôlée de la maison)
- Fonctionnement intellectuel à un niveau approprié à l'âge, tel que déterminé par un quotient intellectuel (QI) ≥ 80 sur le vocabulaire et les composants de raisonnement matriciel de l'échelle abrégée d'intelligence de Wechsler II™ (WASI II™)
- Doit avoir été en mesure de compléter l'évaluation PERMP
- Doit avoir fourni le consentement parental (signé ICF) et obtenu l'accord écrit / verbal du sujet
- Le sujet et le(s) parent(s)/soignant doivent avoir été disposés et capables de se conformer à toutes les exigences du protocole et le(s) parent(s) ou le soignant doivent être en mesure d'assurer le transport du sujet vers et depuis les sessions en classe analogique
Critère d'exclusion:
- Tension artérielle en dehors du 95e centile pour l'âge et le sexe
- Pouls <50 (6 - 17 ans), ou >120 (6 - 12 ans), ou >125 (13 - 17 ans)
- Non-répondeur connu au traitement aux amphétamines
- Allergie, intolérance ou hypersensibilité documentée à l'amphétamine
- Prend actuellement un médicament pour le TDAH qui contrôle les symptômes sans altération résiduelle à la maison ou à l'école et dont la tolérabilité et l'observance sont acceptables
- Antécédents récents (au cours des 6 derniers mois) de suspicion d'abus de substances ou de trouble de dépendance (y compris la nicotine)
- Antécédents de convulsions au cours des 2 dernières années (à l'exclusion des convulsions fébriles infantiles), d'un tic nerveux (à l'exclusion du tic nerveux transitoire), d'un diagnostic actuel et/ou d'antécédents familiaux de syndrome de Gilles de la Tourette. Les tics légers induits par les médicaments n'étaient pas exclusifs
- Tout trouble psychiatrique qui pourrait interférer avec la participation à l'étude ou la sécurité du sujet ou d'autres participants, tel qu'un trouble des conduites (TC) ou un trouble oppositionnel avec provocation (ODD) avec des antécédents d'explosions agressives importantes. Les enfants rencontrant CD ou ODD mais sans agression proéminente seront autorisés à s'inscrire à la discrétion de l'enquêteur
- Autisme ou syndrome d'Asperger
- Antécédents familiaux (parents au premier degré) de mort cardiaque subite
- Troubles psychiatriques comorbides actuellement contrôlés (nécessitant des médicaments) ou non contrôlés, tels que trouble de stress post-traumatique, psychose, maladie bipolaire, trouble obsessionnel-compulsif grave, trouble dépressif grave ou trouble anxieux grave, était considéré comme un risque suicidaire, avait récemment (au cours des 6 derniers mois) suicidaire idéation ou tout événement d'automutilation au cours de la vie
- Antécédents de fonction thyroïdienne anormale
- A un indice de masse corporelle (IMC) pour l'âge supérieur au 95e centile selon l'IMC des Centers for Disease Control (pour les graphiques spécifiques au sexe)
- Antécédents connus de maladie cardiovasculaire symptomatique, d'artériosclérose avancée, d'anomalie cardiaque structurelle, de cardiomyopathie, d'anomalies graves du rythme cardiaque, de maladie coronarienne ou d'autres problèmes cardiaques graves qui peuvent les rendre plus vulnérables aux effets sympathomimétiques d'un médicament stimulant
- Toute anomalie cutanée présente au site d'application potentiel (c.-à-d. infection, éruption cutanée, atrophie, fragilité ou sécheresse excessive, coupure ou abrasion, ou tatouage)
- Antécédents d'hypersensibilité, d'allergie aux médicaments topiques, aux préparations ou aux pansements adhésifs
- Maladies aiguës chroniques ou graves concomitantes (telles qu'une rhinite allergique sévère ou un processus infectieux nécessitant des antibiotiques, à moins qu'ils ne soient résolus ou résolus au jour 0), une invalidité ou toute condition médicale instable qui, de l'avis de l'investigateur, entraînerait des difficultés à se conformer aux exigences du protocole
- A utilisé n'importe quel médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de dépistage
- Antécédents de violence physique, sexuelle ou émotionnelle au cours de la dernière année
- Antécédents médicaux d'hépatite A/B/C ou VIH
- Dépistage positif des drogues dans l'urine pour les drogues d'abus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Patch transdermique d-amphétamine
L'étude a été menée en 2 parties : une période d'optimisation de dose ouverte et progressive de 5 semaines et une période de traitement randomisée et croisée en double aveugle de 2 semaines. Les sujets ayant atteint la dose optimale à la fin de la période de traitement d'optimisation de la dose ont été randomisés pour recevoir un traitement en double aveugle. Les participants ont d'abord reçu des patchs d'étude tous les jours pendant une semaine, puis les sujets ont été croisés pour recevoir le traitement placebo. Système transdermique d-amphétamine : les patchs seront portés pendant 9 heures chaque jour. Après 9 heures, le patch sera supprimé. Chaque jour, un nouveau patch sera appliqué. |
L'étude a été menée en 2 parties : une période d'optimisation de dose ouverte et par étapes de 5 semaines et une période de traitement en double aveugle, randomisée et croisée de 2 semaines. Les patchs seront portés pendant 9 heures chaque jour. Après 9 heures, le patch sera supprimé. Chaque jour, un nouveau patch sera appliqué.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Timbre placebo
L'étude a été menée en 2 parties : une période d'optimisation de dose ouverte et progressive de 5 semaines et une période de traitement randomisée et croisée en double aveugle de 2 semaines. Les sujets ayant atteint la dose optimale à la fin de la période de traitement d'optimisation de la dose ont été randomisés pour recevoir un traitement en double aveugle. Les participants ont d'abord reçu des patchs placebo tous les jours pendant une semaine, puis les sujets ont été croisés pour recevoir le traitement à l'étude. Patch placebo : les patchs seront portés pendant 9 heures chaque jour. Après 9 heures, le patch sera supprimé. Chaque jour, un nouveau patch sera appliqué. |
L'étude a été menée en 2 parties : une période d'optimisation de dose ouverte et par étapes de 5 semaines et une période de traitement en double aveugle, randomisée et croisée de 2 semaines. Les patchs seront portés pendant 9 heures chaque jour. Après 9 heures, le patch sera supprimé. Chaque jour, un nouveau patch sera appliqué.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score total moyen de Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn et Pelham (SKAMP) pendant la période de traitement en double aveugle
Délai: Score total SKAMP moyen des scores totaux SKAMP à partir de 9 moments différents, notamment (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 heures après l'administration)
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Le score total SKAMP comprend les 13 éléments.
Le SKAMP a été conçu pour que des observateurs indépendants évaluent 13 éléments représentant 2 facteurs du comportement en classe : l'attention (SKAMP-A) et le comportement (SKAMP-D), ainsi que la qualité du travail.
Les éléments sont spécifiques au lieu (environnement de la classe) et à l'heure (au cours d'une période de classe typique), et l'échelle est utilisée pour évaluer plusieurs évaluations prises au cours d'une journée.
La sous-échelle SKAMP-D évalue le comportement, notamment l'interaction avec d'autres enfants, l'interaction avec les adultes, le fait de rester silencieux selon les règles de la classe et de rester assis selon les règles de la classe.
La sous-échelle SKAMP-A est une mesure de l'attention et évalue le démarrage des tâches, le respect des tâches, la participation à une activité et les transitions d'activité.
La sous-échelle de qualité du travail SKAMP comprend 3 éléments : terminer le travail assigné, effectuer le travail avec précision et être prudent et soigné lorsque vous écrivez ou dessinez.
Les scores vont de 0 à 78, les scores plus élevés indiquant une déficience plus grave.
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Score total SKAMP moyen des scores totaux SKAMP à partir de 9 moments différents, notamment (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 heures après l'administration)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Début de l'efficacité mesuré par le score total de Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn et Pelham (SKAMP)
Délai: Le début de l'efficacité est défini comme l'heure de la première évaluation montrant une signification statistique entre le d-ATS et le placebo. 2 heures après l'administration pendant la période de traitement en double aveugle
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Le début de l'efficacité est défini comme l'heure de la première évaluation montrant une signification statistique entre le d-ATS et le placebo. Le point temporel pour les données rapportées sont les scores SKAMP (moyenne LS) à partir de 2 heures après l'administration. Le score total SKAMP comprend les 13 éléments. Le SKAMP a été conçu pour que des observateurs indépendants évaluent 13 éléments représentant 2 facteurs du comportement en classe : l'attention (SKAMP-A) et le comportement (SKAMP-D), ainsi que la qualité du travail. Les éléments sont spécifiques au lieu (environnement de la classe) et à l'heure (au cours d'une période de classe typique), et l'échelle est utilisée pour évaluer plusieurs évaluations prises au cours d'une journée. Les scores vont de 0 à 78, les scores plus élevés indiquant une déficience plus grave. |
Le début de l'efficacité est défini comme l'heure de la première évaluation montrant une signification statistique entre le d-ATS et le placebo. 2 heures après l'administration pendant la période de traitement en double aveugle
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Durée d'effet du traitement par d-amphétamine et placebo
Délai: La durée de l'effet s'étendait du début (2 heures après l'administration) jusqu'à 12 heures après l'administration (p < 0,001).
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La durée de l'effet est la différence entre la fin de l'effet et le début de l'effet en heures, la fin de l'effet étant le premier moment après le début de l'effet auquel la réduction de 50 % du score total SKAMP par rapport à la pré-dose n'est pas observée.
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La durée de l'effet s'étendait du début (2 heures après l'administration) jusqu'à 12 heures après l'administration (p < 0,001).
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Scores de mesure permanente des performances du produit (PERMP), y compris PREMP-C et PREMP-A à différents moments après l'administration
Délai: 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10 et 12 heures après l'administration d'une période de traitement en double aveugle
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Évaluer l'efficacité du d-ATS par rapport au placebo, telle que mesurée par le score PERMP-C (nombre de réponses correctes) et PERMP-A (nombre de tentatives de réponses).
Le PERMP est un test de mathématiques écrit adapté à l'âge, d'une durée de 10 minutes, administré à plusieurs moments.
Les sujets reçoivent 5 pages de 80 problèmes de mathématiques (400 problèmes au total) et doivent travailler à leur bureau et résoudre autant de problèmes que possible en 10 minutes.
Les performances sont mesurées en nombre de problèmes tentés (PERMP-A) et en nombre de problèmes résolus correctement (PERMP-C).
Les scores vont de 0 à 800, les scores plus élevés indiquant de meilleures performances.
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1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10 et 12 heures après l'administration d'une période de traitement en double aveugle
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Modification de l'échelle des symptômes du TDAH évaluée par les cliniciens sur la base des critères du DSM-IV-TR (ADHD-RS-IV).
Délai: Résultats moyens des semaines 6 et 7 pendant la période de traitement croisé en double aveugle.
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Le TDAH-RS-IV est basé sur les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition, révision du texte (DSM-IV-TR) pour évaluer l'efficacité du d-ATS par rapport au placebo. L'échelle ADHD-RS-IV a été développée pour mesurer les comportements des enfants atteints de TDAH et comprend 18 éléments conçus pour refléter la symptomatologie actuelle du TDAH sur la base des critères du DSM-IV. Chaque élément est noté sur une plage de 0 (reflétant aucun symptôme) à 3 (reflétant des symptômes graves) avec des scores totaux allant de 0 à 54. Remarque : la semaine 6 est la première semaine de la période de traitement en double aveugle, la semaine 7 est la deuxième semaine de la période de traitement en double aveugle. |
Résultats moyens des semaines 6 et 7 pendant la période de traitement croisé en double aveugle.
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Échelle d'évaluation parentale Conners version abrégée révisée (CPRS-R:S) Scores totaux des semaines 6 et 7
Délai: Analyse combinée par groupes de traitement de la semaine 6 et de la semaine 7 (moyenne)
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Le CPRS-R:S évalue les comportements problématiques signalés par le parent ou les tuteurs alternatifs. Le score total CPRS-R:S comprend 27 éléments et couvre un sous-ensemble des sous-échelles et des éléments du formulaire parent long. Le score varie de 0 à 81, calculé à partir des scores additionnés des sous-échelles. Un score plus élevé est considéré comme un pire résultat pour les patients atteints de TDAH. Remarque : la semaine 6 est la première semaine de la période de traitement en double aveugle, la semaine 7 est la deuxième semaine de la période de traitement en double aveugle. |
Analyse combinée par groupes de traitement de la semaine 6 et de la semaine 7 (moyenne)
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Nombre de répondeurs évalués par l'échelle d'impression clinique globale (CGI-I) par traitements de la période de traitement en double aveugle
Délai: la période de traitement en double aveugle
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L'échelle CGI permet une évaluation globale de l'amélioration du sujet au fil du temps. Pendant la période d'optimisation de la dose et la période de traitement en double aveugle, l'investigateur a évalué l'amélioration du sujet par rapport aux symptômes avant l'administration, à l'aide de l'échelle CGI-I. Pour l'échelle CGI-I, les répondeurs sont définis comme des sujets obtenant un score de
Ensuite, le nombre de répondeurs est calculé par bras de traitement. Remarque : la semaine 6 est la première semaine de la période de traitement en double aveugle, la semaine 7 est la deuxième semaine de la période de traitement en double aveugle. |
la période de traitement en double aveugle
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James Waxmonsky, MD, Not Affiliated
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Troubles neurodéveloppementaux
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents dopaminergiques
- Inhibiteurs de l'absorption de la dopamine
- Stimulants du système nerveux central
- Sympathomimétiques
- Inhibiteurs de l'absorption adrénergique
- Amphétamine
- Dextroamphétamine
Autres numéros d'identification d'étude
- N25-006
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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