- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01711021
Estudo para avaliar a segurança e eficácia do sistema transdérmico d-anfetamina versus placebo em crianças e adolescentes com TDAH
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado, em sala de aula de laboratório para avaliar a segurança e a eficácia do sistema de administração transdérmica de drogas d-anfetamina (d-ATS) em comparação com placebo em crianças e adolescentes com TDAH
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92612
- University of California - Irvine
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33199
- Florida International University Center for Children and Families
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Center for Psychiatry And Behavioral Medicine Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Gênero: Masculino ou Feminino
- Idade: Entre os 6 e os 17 anos (inclusive)
- Corrida: Todos elegíveis
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter concordado em praticar um método contraceptivo clinicamente aceito durante o estudo e por pelo menos 1 mês antes da dosagem do estudo e 1 mês após a conclusão do estudo. Os métodos contraceptivos aceitáveis incluíam abstinência, contracepção oral, esterilização cirúrgica (laqueadura tubária bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia), dispositivo intrauterino, diafragma além de espuma espermicida e preservativo no parceiro masculino ou contracepção sistêmica (por exemplo, Sistema Norplant)
- Deve ter preenchido os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição - Revisão de Texto (DSM-IV-TR) para um diagnóstico primário de TDAH combinado, subtipo hiperativo/impulsivo ou subtipo predominantemente desatento
- A pontuação total do TDAH-RS-IV da visita de triagem e linha de base deve ter sido ≥90% da população geral de crianças por idade e sexo
- Capaz de usar um adesivo por 9 horas (para crianças e, se aplicável, para adolescentes, os pais ou cuidadores devem estar presentes para aplicar e remover os adesivos e manter os adesivos usados e não usados em uma área segura e controlada da casa)
- Funcionamento em um nível intelectual apropriado para a idade, conforme determinado por um quociente de inteligência (QI) de ≥80 no vocabulário da Escala Abreviada de Inteligência Wechsler II™ (WASI II™) e componentes de raciocínio matricial
- Deve ter sido capaz de concluir a avaliação PERMP
- Deve ter fornecido consentimento dos pais (TCLE assinado) e obtido consentimento escrito/verbal do sujeito
- O sujeito e os pais/responsável devem estar dispostos e ser capazes de cumprir todos os requisitos do protocolo e os pais ou cuidador devem ser capazes de fornecer transporte para o sujeito de e para as sessões de sala de aula analógica
Critério de exclusão:
- Pressão arterial fora do percentil 95 para idade e sexo
- Pulso <50 (6 a 17 anos), ou >120 (6 a 12 anos) ou >125 (13 a 17 anos)
- Conhecido não respondedor ao tratamento com anfetaminas
- Alergia documentada, intolerância ou hipersensibilidade à anfetamina
- Atualmente tomando um medicamento para TDAH que está fornecendo controle dos sintomas sem comprometimento residual em casa ou na escola e tem tolerabilidade e adesão aceitáveis
- História recente (nos últimos 6 meses) de suspeita de abuso de substâncias ou transtorno de dependência (incluindo nicotina)
- História de convulsões durante os últimos 2 anos (excluindo convulsões febris infantis), um transtorno de tique (exclusivo de transtorno de tique transitório), um diagnóstico atual e/ou história familiar de Transtorno de Tourette. Tiques leves induzidos por medicamentos não foram excludentes
- Qualquer transtorno psiquiátrico que possa interferir na participação no estudo ou na segurança do sujeito ou de outros participantes, como transtorno de conduta (DC) ou transtorno desafiador opositivo (TDO) com histórico de explosões agressivas proeminentes. As crianças que atendem a CD ou ODD, mas sem agressão proeminente, poderão se inscrever a critério do Investigador
- Autismo ou Transtorno de Asperger
- História familiar (parentes de primeiro grau) de morte súbita cardíaca
- Condições psiquiátricas comórbidas atuais controladas (requerendo medicação) ou não controladas, como transtorno de estresse pós-traumático, psicose, doença bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo grave, transtorno depressivo grave ou transtorno de ansiedade grave, foi considerado um risco de suicídio, teve suicídio recente (últimos 6 meses) ideação, ou qualquer evento de automutilação ao longo da vida
- Histórico de função anormal da tireoide
- Tem um índice de massa corporal (IMC) para a idade maior que o percentil 95 de acordo com o Centers for Disease Control IMC (para gráficos específicos de gênero)
- História conhecida de doença cardiovascular sintomática, arteriosclerose avançada, anormalidade cardíaca estrutural, cardiomiopatia, anormalidades graves do ritmo cardíaco, doença arterial coronariana ou outros problemas cardíacos graves que podem colocá-los em maior vulnerabilidade aos efeitos simpatomiméticos de uma droga estimulante
- Qualquer anormalidade cutânea presente no local de aplicação potencial (ou seja, infecção, erupção cutânea, atrofia, fragilidade excessiva ou secura, qualquer corte ou abrasão ou tatuagem)
- História de hipersensibilidade, alergia a medicamentos tópicos, preparações ou curativos adesivos
- Doenças agudas crônicas ou significativas concomitantes (como rinite alérgica grave ou um processo infeccioso que requer antibióticos, a menos que se espere que resolva ou tenha resolvido até o Dia 0) incapacidade ou qualquer condição médica instável que, na opinião do Investigador, levaria a dificuldade em cumprir os requisitos do protocolo
- Usou qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias da visita de triagem
- Histórico de abuso físico, sexual ou emocional no último ano
- Histórico médico de hepatite A/B/C ou HIV
- Triagem de drogas de urina positiva para drogas de abuso
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Adesivo transdérmico de d-anfetamina
O estudo foi conduzido em 2 partes: um período de otimização de dose passo a passo, aberto e de 5 semanas e um período de tratamento duplo-cego cruzado, randomizado e de 2 semanas. Os indivíduos que atingiram a dose ideal no final do período de tratamento de otimização da dose foram randomizados para receber tratamento duplo-cego. Os participantes primeiro receberam os adesivos do estudo todos os dias durante uma semana, depois os indivíduos foram cruzados para receber o tratamento com placebo. Sistema Transdérmico de d-Anfetamina: Os adesivos serão usados por 9 horas todos os dias. Após 9 horas, o patch será removido. Todos os dias um novo patch será aplicado. |
O estudo foi conduzido em 2 partes: um período de otimização de dose passo a passo de 5 semanas, aberto, e um período de tratamento duplo-cego cruzado, randomizado e de 2 semanas. Os patches serão usados por 9 horas todos os dias. Após 9 horas, o patch será removido. Todos os dias um novo patch será aplicado.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Adesivo placebo
O estudo foi conduzido em 2 partes: um período de otimização de dose passo a passo, aberto e de 5 semanas e um período de tratamento duplo-cego cruzado, randomizado e de 2 semanas. Os indivíduos que atingiram a dose ideal no final do período de tratamento de otimização da dose foram randomizados para receber tratamento duplo-cego. Os participantes primeiro receberam adesivos de placebo todos os dias durante uma semana, depois os indivíduos foram transferidos para receber o tratamento do estudo. Adesivo placebo: Os adesivos serão usados por 9 horas todos os dias. Após 9 horas, o patch será removido. Todos os dias um novo patch será aplicado. |
O estudo foi conduzido em 2 partes: um período de otimização de dose passo a passo de 5 semanas, aberto, e um período de tratamento duplo-cego cruzado, randomizado e de 2 semanas. Os patches serão usados por 9 horas todos os dias. Após 9 horas, o patch será removido. Todos os dias um novo patch será aplicado.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação total média de Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn e Pelham (SKAMP) durante o período de tratamento duplo-cego
Prazo: Pontuação total média do SKAMP das pontuações totais do SKAMP de 9 pontos de tempo diferentes, incluindo (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 horas após a dose)
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A pontuação total do SKAMP compreende todos os 13 itens.
O SKAMP foi projetado para observadores independentes avaliarem 13 itens que representam 2 fatores de comportamento em sala de aula: atenção (SKAMP-A) e comportamento (SKAMP-D), bem como qualidade do trabalho.
Os itens são específicos para o local (ambiente de sala de aula) e o horário (durante um período típico de sala de aula), e a escala é usada para avaliar múltiplas avaliações obtidas em um dia.
A subescala SKAMP-D avalia o comportamento, incluindo interagir com outras crianças, interagir com adultos, permanecer quieto de acordo com as regras da sala de aula e permanecer sentado de acordo com as regras da sala de aula.
A subescala SKAMP-A é uma medida de atenção e avalia o início das tarefas, a continuidade das tarefas, o atendimento a uma atividade e a realização de transições de atividades.
A subescala de qualidade de trabalho SKAMP inclui 3 itens: completar o trabalho atribuído, executar o trabalho com precisão e ser cuidadoso e organizado ao escrever ou desenhar.
As pontuações variam de 0 a 78, com pontuações mais altas indicando pior comprometimento.
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Pontuação total média do SKAMP das pontuações totais do SKAMP de 9 pontos de tempo diferentes, incluindo (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 horas após a dose)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Início da eficácia medido pela pontuação total de Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn e Pelham (SKAMP)
Prazo: Início da eficácia definido como o momento da primeira avaliação mostrando significância estatística entre d-ATS e placebo. 2 horas após a dose no período de tratamento duplo-cego
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Início da eficácia definido como o momento da primeira avaliação mostrando significância estatística entre d-ATS e placebo. O ponto no tempo para os dados relatados são pontuações SKAMP (média LS) de 2 horas após a dose. A pontuação total do SKAMP compreende todos os 13 itens. O SKAMP foi projetado para observadores independentes avaliarem 13 itens que representam 2 fatores de comportamento em sala de aula: atenção (SKAMP-A) e comportamento (SKAMP-D), bem como qualidade do trabalho. Os itens são específicos para o local (ambiente de sala de aula) e o horário (durante um período típico de sala de aula), e a escala é usada para avaliar múltiplas avaliações obtidas em um dia. As pontuações variam de 0 a 78, com pontuações mais altas indicando pior comprometimento. |
Início da eficácia definido como o momento da primeira avaliação mostrando significância estatística entre d-ATS e placebo. 2 horas após a dose no período de tratamento duplo-cego
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Duração do efeito do tratamento com d-anfetamina e placebo
Prazo: A duração do efeito foi desde o início (2 horas após a dose) e até 12 horas após a dose (p<0,001)
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A duração do efeito é a diferença entre o fim do efeito e o início do efeito em horas, onde o fim do efeito é o primeiro ponto de tempo após o início do efeito em que a redução de 50% na pontuação total do SKAMP da pré-dose não é observada.
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A duração do efeito foi desde o início (2 horas após a dose) e até 12 horas após a dose (p<0,001)
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Pontuações de medida permanente de desempenho do produto (PERMP), incluindo PREMP-C e PREMP-A de diferentes pontos de tempo pós-dose
Prazo: 1,2, 3, 4,5,6,7,9,10 e 12 horas após a dose do período de tratamento duplo-cego
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Para avaliar a eficácia do d-ATS em comparação com o placebo, conforme medido pela pontuação PERMP-C (número de respostas corretas) e PERMP-A (número de tentativas de respostas).
O PERMP é um teste escrito de matemática ajustado à idade, com duração de 10 minutos, administrado em vários momentos.
Os participantes recebem 5 páginas de 80 problemas de matemática (400 problemas no total) e são instruídos a trabalhar em suas mesas e a resolver o maior número possível de problemas em 10 minutos.
O desempenho é medido como o número de problemas tentados (PERMP-A) e o número de problemas resolvidos corretamente (PERMP-C).
As pontuações variam de 0 a 800, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho.
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1,2, 3, 4,5,6,7,9,10 e 12 horas após a dose do período de tratamento duplo-cego
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Mudança na escala de sintomas de TDAH avaliada pelo médico com base nos critérios do DSM-IV-TR (ADHD-RS-IV).
Prazo: Média dos resultados da semana 6 e da semana 7 durante o período de tratamento duplo-cego cruzado.
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O ADHD-RS-IV é baseado nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição, Revisão de Texto (DSM-IV-TR) para avaliar a eficácia do d-ATS em comparação ao placebo. A escala ADHD-RS-IV foi desenvolvida para medir os comportamentos de crianças com TDAH e consiste em 18 itens concebidos para refletir a sintomatologia atual do TDAH com base nos critérios do DSM-IV. Cada item é pontuado em uma faixa de 0 (refletindo nenhum sintoma) a 3 (refletindo sintomas graves), com pontuações totais variando de 0 a 54. Nota: A semana 6 é a primeira semana do período de tratamento duplo-cego, a semana 7 é a segunda semana do período de tratamento duplo-cego. |
Média dos resultados da semana 6 e da semana 7 durante o período de tratamento duplo-cego cruzado.
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Escala de classificação dos pais de Conners, formato abreviado revisado (CPRS-R:S) Pontuações totais da semana 6 e da semana 7
Prazo: Análise combinada por grupos de tratamento da semana 6 e semana 7 (média)
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O CPRS-R:S avalia comportamentos problemáticos relatados pelos pais ou cuidadores alternativos. A pontuação total do CPRS-R:S compreende 27 itens e cobre um subconjunto de subescalas e itens do formulário pai longo. A pontuação varia de 0 a 81, calculada a partir da soma das pontuações das subescalas. Uma pontuação mais alta é considerada um pior resultado para pacientes com TDAH. Nota: A semana 6 é a primeira semana do período de tratamento duplo-cego, a semana 7 é a segunda semana do período de tratamento duplo-cego. |
Análise combinada por grupos de tratamento da semana 6 e semana 7 (média)
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Número de respondedores avaliados pela escala de impressão clínica global (CGI-I) por tratamentos do período de tratamento duplo-cego
Prazo: o período de tratamento duplo-cego
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A escala CGI permite uma avaliação global da melhoria do sujeito ao longo do tempo. Durante o Período de Otimização da Dose e o Período de Tratamento Duplo-Cego, o investigador avaliou a melhora do sujeito em relação aos sintomas antes da dosagem, usando a Escala CGI-I. Para a escala CGI-I, os respondentes são definidos como indivíduos que alcançam uma pontuação de
Em seguida, o número de respondedores é calculado pelos braços de tratamento. Nota: A semana 6 é a primeira semana do período de tratamento duplo-cego, a semana 7 é a segunda semana do período de tratamento duplo-cego. |
o período de tratamento duplo-cego
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: James Waxmonsky, MD, Not Affiliated
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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Outros números de identificação do estudo
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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