Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке безопасности и эффективности трансдермальной системы d-амфетамина по сравнению с плацебо у детей и подростков с СДВГ

20 декабря 2023 г. обновлено: Noven Pharmaceuticals, Inc.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное лабораторное исследование в классе для оценки безопасности и эффективности системы трансдермальной доставки лекарств d-амфетамина (d-ATS) по сравнению с плацебо у детей и подростков с СДВГ

В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность трансдермальной системы d-амфетамина для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование будет состоять из четырехнедельного периода скрининга, трехдневного периода вымывания (если применимо), пятинедельного открытого периода поэтапной оптимизации дозы и двухнедельного периода двойного слепого рандомизированного перекрестного лечения с еженедельные оценки в классе и контроль безопасности по телефону через 7–10 дней после последней дозы исследуемого препарата.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

110

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Irvine, California, Соединенные Штаты, 92612
        • University of California - Irvine
    • Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33199
        • Florida International University Center for Children and Families
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
        • Center for Psychiatry And Behavioral Medicine Inc.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пол: мужской или женский
  2. Возраст: от 6 до 17 лет (включительно)
  3. Раса: Все подходящие
  4. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование клинически приемлемого метода контрацепции во время исследования и в течение как минимум 1 месяца до начала исследования и 1 месяца после завершения исследования. Приемлемые методы контрацепции включали воздержание, оральную контрацепцию, хирургическую стерилизацию (двустороннюю перевязку маточных труб, двустороннюю овариэктомию или гистерэктомию), внутриматочную спираль, диафрагму в дополнение к спермицидной пене и презервативу на партнере-мужчине или системную контрацепцию (например, систему Норплант).
  5. Должен соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 4-е издание - пересмотр текста (DSM-IV-TR) для первичного диагноза комбинированного, гиперактивного / импульсивного подтипа СДВГ или подтипа с преимущественно невнимательным вниманием.
  6. Общий балл при скрининге и исходном посещении СДВГ-RS-IV должен составлять ≥90% от общей популяции детей по возрасту и полу.
  7. Возможность носить пластырь в течение 9 часов (для детей и, если применимо, для подростков родитель или опекун должен присутствовать, чтобы накладывать и снимать пластыри и хранить использованные и неиспользованные пластыри в безопасном, контролируемом месте дома)
  8. Интеллектуальное функционирование на соответствующем возрасту уровне, определяемом коэффициентом интеллекта (IQ) ≥80 по Сокращенной шкале интеллекта Векслера II™ (WASI II™), словарный запас и компоненты матричного рассуждения
  9. Должен быть в состоянии пройти оценку PERMP
  10. Должно быть предоставлено согласие родителей (подписано ICF) и получено письменное/устное согласие субъекта
  11. Субъект и родитель(и)/опекун должны быть готовы и способны соблюдать все требования протокола, а родитель(и) или опекун должен быть в состоянии обеспечить транспортировку субъекта на занятия в аналоговом классе и обратно.

Критерий исключения:

  1. Артериальное давление за пределами 95-го процентиля для возраста и пола
  2. Пульс <50 (6-17 лет), или >120 (6-12 лет), или >125 (13-17 лет)
  3. Известный человек, не отвечающий на лечение амфетамином
  4. Подтвержденная аллергия, непереносимость или гиперчувствительность к амфетамину
  5. В настоящее время принимает лекарство от СДВГ, которое обеспечивает контроль симптомов без остаточного ухудшения дома или в школе и имеет приемлемую переносимость и приверженность.
  6. Недавний анамнез (в течение последних 6 месяцев) с подозрением на злоупотребление психоактивными веществами или расстройство зависимости (включая никотин)
  7. Судороги в анамнезе за последние 2 года (исключая инфантильные фебрильные судороги), тиковое расстройство (исключая транзиторное тиковое расстройство), текущий диагноз и/или семейный анамнез синдрома Туретта. Легкие медикаментозные тики не были исключением.
  8. Любое психическое расстройство, которое может помешать участию в исследовании или безопасности субъекта или других участников, например расстройство поведения (CD) или оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) с выраженными вспышками агрессии в анамнезе. Детям, отвечающим CD или ODD, но без выраженной агрессии, будет разрешено зарегистрироваться на усмотрение исследователя.
  9. Аутизм или синдром Аспергера
  10. Семейный анамнез (родственники первой линии) внезапной сердечной смерти
  11. Текущие контролируемые (требующие медикаментозного лечения) или неконтролируемые сопутствующие психические состояния, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, психоз, биполярное расстройство, тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство, тяжелое депрессивное или тяжелое тревожное расстройство, считалось суицидальным риском, имели недавние (последние 6 месяцев) суицидальные идея или любой случай членовредительства в жизни
  12. История аномальной функции щитовидной железы
  13. Имеет индекс массы тела (ИМТ) для возраста выше 95-го процентиля согласно ИМТ Центров по контролю за заболеваниями (для таблиц с разбивкой по полу)
  14. Наличие в анамнезе симптоматического сердечно-сосудистого заболевания, выраженного артериосклероза, структурных сердечных аномалий, кардиомиопатии, серьезных нарушений сердечного ритма, ишемической болезни сердца или других серьезных сердечных заболеваний, которые могут повышать уязвимость к симпатомиметическим эффектам стимулирующих препаратов.
  15. Любые аномалии кожи, присутствующие в потенциальном месте нанесения (например, инфекция, сыпь, атрофия, чрезмерная ломкость или сухость, любые порезы, ссадины или татуировки)
  16. Гиперчувствительность в анамнезе, аллергия на местные лекарства, препараты или липкие повязки.
  17. Сопутствующие хронические или серьезные острые заболевания (такие как тяжелый аллергический ринит или инфекционный процесс, требующий антибиотикотерапии, если не ожидается их излечение или он не разрешится к 0-му дню), инвалидность или любое нестабильное заболевание, которое, по мнению исследователя, может привести к затруднениям в соблюдении требований протокола
  18. Принимал любой исследуемый препарат в течение 30 дней после визита для скрининга.
  19. История физического, сексуального или эмоционального насилия за последний год
  20. История болезни гепатита A/B/C или ВИЧ
  21. Положительный результат скрининга мочи на наркотики, вызывающие зависимость

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Трансдермальный пластырь с d-амфетамином

Исследование проводилось в 2 части: 5-недельный открытый период поэтапной оптимизации дозы и 2-недельный рандомизированный перекрестный период двойного слепого лечения.

Субъекты, достигшие оптимальной дозы к концу периода лечения оптимизации дозы, были рандомизированы для получения двойного слепого лечения.

Участники сначала получали исследуемые пластыри каждый день в течение одной недели, затем субъектов переводили на лечение плацебо.

Трансдермальная система d-амфетамина: пластыри следует носить в течение 9 часов каждый день. Через 9 часов пластырь будет удален. Каждый день будет применяться новый патч.

Исследование проводилось в 2 части: 5-недельный открытый период поэтапной оптимизации дозы и 2-недельный рандомизированный перекрестный период двойного слепого лечения.

Патчи будут носиться в течение 9 часов каждый день. Через 9 часов пластырь будет удален. Каждый день будет применяться новый патч.

Другие имена:
  • Амфетамин
  • d-амфетамин
Плацебо Компаратор: Плацебо пластырь

Исследование проводилось в 2 части: 5-недельный открытый период поэтапной оптимизации дозы и 2-недельный рандомизированный перекрестный период двойного слепого лечения.

Субъекты, достигшие оптимальной дозы к концу периода лечения оптимизации дозы, были рандомизированы для получения двойного слепого лечения.

Участники сначала получали пластыри плацебо каждый день в течение одной недели, затем субъектов переводили на получение исследуемого лечения.

Пластырь плацебо: Пластыри следует носить в течение 9 часов каждый день. Через 9 часов пластырь будет удален. Каждый день будет применяться новый патч.

Исследование проводилось в 2 части: 5-недельный открытый период поэтапной оптимизации дозы и 2-недельный рандомизированный перекрестный период двойного слепого лечения.

Патчи будут носиться в течение 9 часов каждый день. Через 9 часов пластырь будет удален. Каждый день будет применяться новый патч.

Другие имена:
  • Плацебо
  • Имитация лечения

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний общий балл Суонсона, Коткина, Аглера, М-Флинна и Пелхэма (SKAMP) в течение периода двойного слепого лечения
Временное ограничение: Средний общий балл SKAMP для общего балла SKAMP из 9 различных моментов времени, включая (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 часов после приема дозы)
Общий балл SKAMP включает все 13 пунктов. SKAMP был разработан для независимых наблюдателей, которые могли оценить 13 пунктов, отражающих 2 фактора поведения в классе: внимание (SKAMP-A) и манеру поведения (SKAMP-D), а также качество работы. Элементы зависят от места (обстановки в классе) и времени (в течение типичного периода занятий), а шкала используется для оценки нескольких оценок, полученных в течение дня. Подшкала SKAMP-D оценивает поведение, включая взаимодействие с другими детьми, взаимодействие со взрослыми, сохранение тишины в соответствии с правилами класса и удержание сидячего положения в соответствии с правилами класса. Подшкала SKAMP-A является мерой внимания и оценивает начало выполнения заданий, выполнение задач, участие в какой-либо деятельности и переходы между видами деятельности. Подшкала качества работы SKAMP включает в себя 3 пункта: выполнение порученной работы, точное выполнение работы, внимательность и аккуратность при письме или рисовании. Баллы варьируются от 0 до 78, причем более высокие баллы указывают на более серьезные нарушения.
Средний общий балл SKAMP для общего балла SKAMP из 9 различных моментов времени, включая (1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9, 10, 12 часов после приема дозы)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Начало эффективности, измеренное по общему баллу Суонсона, Коткина, Аглера, М-Флинна и Пелхэма (SKAMP).
Временное ограничение: Начало эффективности определялось как время первой оценки, показывающей статистическую значимость между d-ATS и плацебо. Через 2 часа после введения дозы в период двойного слепого лечения.

Начало эффективности определялось как время первой оценки, показывающей статистическую значимость между d-ATS и плацебо. Моментом времени для сообщаемых данных являются оценки SKAMP (среднее значение LS) через 2 часа после введения дозы.

Общий балл SKAMP включает все 13 пунктов. SKAMP был разработан для независимых наблюдателей, которые могли оценить 13 пунктов, отражающих 2 фактора поведения в классе: внимание (SKAMP-A) и манеру поведения (SKAMP-D), а также качество работы. Элементы зависят от места (обстановки в классе) и времени (в течение типичного периода занятий), а шкала используется для оценки нескольких оценок, полученных в течение дня. Баллы варьируются от 0 до 78, причем более высокие баллы указывают на более серьезные нарушения.

Начало эффективности определялось как время первой оценки, показывающей статистическую значимость между d-ATS и плацебо. Через 2 часа после введения дозы в период двойного слепого лечения.
Продолжительность эффекта лечения d-амфетамином и плацебо
Временное ограничение: Продолжительность эффекта составляла от начала (2 часа после приема) и до 12 часов после приема (p<0,001).
Продолжительность эффекта представляет собой разницу между окончанием эффекта и началом эффекта в часах, где конец эффекта — это первый момент времени после начала эффекта, в котором не наблюдается 50%-ное снижение общего балла SKAMP по сравнению с преддозой.
Продолжительность эффекта составляла от начала (2 часа после приема) и до 12 часов после приема (p<0,001).
Постоянные показатели эффективности продукта (PERMP), включая PREMP-C и PREMP-A, в разные моменты времени после приема дозы
Временное ограничение: Через 1,2, 3, 4,5,6,7,9,10 и 12 часов после приема дозы после двойного слепого периода лечения.
Оценить эффективность d-ATS по сравнению с плацебо, измеряемую по шкале PERMP-C (количество правильных ответов) и PERMP-A (количество попыток ответов). PERMP — это письменный тест по математике с поправкой на возраст, продолжительностью 10 минут, который проводится в несколько этапов. Испытуемым дают 5 страниц с 80 математическими задачами (всего 400 задач), и им предлагается работать за партами и решить как можно больше задач за 10 минут. Производительность измеряется количеством предпринятых попыток (PERMP-A) и количеством правильно решенных задач (PERMP-C). Оценки варьируются от 0 до 800, причем более высокие баллы указывают на лучшую производительность.
Через 1,2, 3, 4,5,6,7,9,10 и 12 часов после приема дозы после двойного слепого периода лечения.
Изменение шкалы симптомов СДВГ по оценке клиницистов на основе критериев DSM-IV-TR (ADHD-RS-IV).
Временное ограничение: Усреднены результаты за 6-ю и 7-ю недели в течение периода двойного слепого перекрестного лечения.

СДВГ-RS-IV основан на критериях «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», четвертое издание, текстовая редакция (DSM-IV-TR) для оценки эффективности d-ATS по сравнению с плацебо. Шкала СДВГ-RS-IV была разработана для измерения поведения детей с СДВГ и состоит из 18 пунктов, призванных отразить текущую симптоматику СДВГ на основе критериев DSM-IV. Каждый пункт оценивается в диапазоне от 0 (отображает отсутствие симптомов) до 3 (отражает тяжелые симптомы), при этом общая сумма баллов варьируется от 0 до 54.

Примечание. 6-я неделя — это первая неделя двойного слепого периода лечения, 7-я неделя — вторая неделя двойного слепого периода лечения.

Усреднены результаты за 6-ю и 7-ю недели в течение периода двойного слепого перекрестного лечения.
Пересмотренная краткая форма рейтинговой шкалы родителей Коннерса (CPRS-R:S) Общие баллы за 6-ю и 7-ю неделю
Временное ограничение: Комбинированный анализ по группам лечения с 6-й по 7-ю неделю (в среднем)

CPRS-R:S оценивает проблемное поведение, о котором сообщают родители или альтернативные опекуны. Общий балл CPRS-R:S включает 27 пунктов и охватывает подмножество подшкал и пунктов длинной родительской формы. Оценка варьируется от 0 до 81 и рассчитывается на основе суммированных баллов по субшкалам. Более высокий балл считается худшим исходом для пациентов с СДВГ.

Примечание. 6-я неделя — это первая неделя двойного слепого периода лечения, 7-я неделя — вторая неделя двойного слепого периода лечения.

Комбинированный анализ по группам лечения с 6-й по 7-ю неделю (в среднем)
Число респондентов, оцененное по шкале общего клинического впечатления (CGI-I) по видам лечения за период двойного слепого лечения
Временное ограничение: период двойного слепого лечения

Шкала CGI позволяет глобально оценить улучшение состояния субъекта с течением времени. В течение периода оптимизации дозы и периода двойного слепого лечения исследователь оценивал улучшение состояния субъекта относительно симптомов до введения дозы, используя шкалу CGI-I.

Для шкалы CGI-I респонденты определяются как субъекты, набравшие балл

  1. Значительно улучшено или
  2. Значительно улучшенный или

    Неответившие определяются как субъекты, набравшие балл

  3. Минимально улучшенный элемент глобального улучшения CGI, оцененный врачами, или
  4. Никаких изменений или
  5. Минимально хуже или
  6. Гораздо хуже или
  7. Очень намного хуже

Затем количество ответивших рассчитывается по группам лечения. Примечание. 6-я неделя — это первая неделя двойного слепого периода лечения, 7-я неделя — вторая неделя двойного слепого периода лечения.

период двойного слепого лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: James Waxmonsky, MD, Not Affiliated

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 октября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 октября 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

22 октября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться