- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01713842
Effet du tocilizumab dans la polymyalgie rhumatismale (TENOR)
Étude ouverte de phase II de 24 semaines pour évaluer l'effet et l'innocuité du tocilizumab en tant que traitement de première ligne chez les sujets atteints de polymyalgie rhumatismale (PMR)
La phase 1:
Les patients sont traités avec des perfusions de Tocilizumab (TCZ) pendant 3 mois. L'évaluation clinique est réalisée à l'aide de PMR-AS.
Le PMR-AS est calculé en additionnant les 5 variables après multiplication par 0,1 à des fins de pondération : PMR-AS (échelle d'activité = AS) = protéine C réactive (CRP) (mg/dl) + échelle patient (VASp) (0-10 échelle) + échelle médecin (VASph) (échelle 0-10) + raideur matinale (MST) [min]×0.1) + élévation des membres supérieurs (EUL) (échelle 0-3).
A la fin de la phase 1, les patients arrêtent le TCZ et entrent en phase 2 à la semaine 12.
Phase 2:
Tous les patients sont inclus dans la phase 2 et traités par glucocorticoïde (GC) pendant 3 mois. Deux bras sont possibles selon le PMR-AS. Soit le traitement GC classique (0.3mg/kg), soit un groupe de GC à faible dose (0.15mg/kg).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Brest, France, 29609
- Brest University Hospital
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Nantes, France, 44000
- Nantes university hospital
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Orléans, France, 45000
- CHR d'Orléans
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Age compris entre 50 ans et 75 ans inclus
- PMR-AS > 10
- PMR selon les critères de Chuang
- En évolution depuis moins de 12 mois
- Sans maladie de Horton
- Capable de comprendre et d'accepter l'étude
- Accepter de signer le formulaire de consentement éclairé
- Sans GC, ou au moins pendant 1 mois et arrêt depuis 7 jours avant l'inclusion.
- Dose stable d'anti-inflammatoire non stéroïdien depuis 4 semaines avant l'inclusion.
- Naissance contrôlée pendant toute l'étude et 6 mois après
Critère d'exclusion:
- Je n'accepte pas de participer
- Impossible de comprendre l'étude
- Participation à une autre étude dans les 3 mois précédant l'inclusion
- Traité par GC à 0,3 mg/kg/j au cours des 7 derniers jours
- Moins de 50 ans ou plus de 75 ans
- Dyslipidémie non contrôlée, hypertension artérielle ou maladie cardiovasculaire
- Antécédents d'allergie importante
- Test historiquement positif ou test positif lors du dépistage des anticorps du VIH-1, de l'antigène de surface de l'hépatite B ou des anticorps de l'hépatite C.
- Test sanguin de dépistage anormal : nombre de leucocytes inférieur à 3,5 × 109 cellules/L, nombre de neutrophiles inférieur à 2 × 109 cellules/L, taux d'hémoglobine inférieur à 85 g/L, nombre de plaquettes inférieur à 100 × 109 cellules/L ou aminotransférase hépatique ou taux de phosphatase alcaline supérieurs à 3 fois la limite supérieure de la normale
- Autre maladie rhumatismale inflammatoire ou maladie conjonctive
- Preuve clinique de maladies aiguës ou chroniques significatives instables ou non contrôlées non dues à la RMP (par ex. Maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hématologiques, gastro-intestinales, hépatiques, rénales, neurologiques, malignes ou infectieuses)
- Abus actuel de drogue ou d'alcool
- Patients traités avec un agent immunosuppresseur au cours des 4 dernières semaines
- Vaccin vivant/atténué au cours des 4 dernières semaines
- Symptômes cliniques de l'artérite à cellules géantes
- Antécédents d'infection ou d'infestation au cours des 3 derniers mois
- Tuberculose active
- Intervention chirurgicale prévue
- Antécédents de tumeur maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau correctement traité (basal ou épidermoïde)
- Antécédents ou maladie hématologique tumorale actuelle
- Réactions allergiques ou anaphylactiques sévères à l'un des composants du TCZ
- Femmes enceintes pendant l'étude et six mois après la fin de l'étude
- Mère qui allaite
- Dysthyroïdie
- Traitement instable par statine au cours des 3 derniers mois
- maladie de Parkinson
- Fibromyalgie
- Arthrite périphérique
- Chondrocalcinose articulaire ou rhumatismes hydorxyapatites
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ZTC
Tocilizumab à semaine 0, semaine 4 et semaine 8 8mg/kg à chaque perfusion
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Tocilizumab aux semaines 0, 4 et 8.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité à S12
Délai: 12 semaines
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PMR-AS à la semaine 12
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité et efficacité pendant l'étude
Délai: Semaine 2, 4, 8, 12, 16, 20 et 24
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Semaine 2, 4, 8, 12, 16, 20 et 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Valérie DEVAUCHELLE, Pr, CHRU de Brest
Publications et liens utiles
Publications générales
- Carvajal Alegria G, Garrigues F, Bettacchioli E, Loeuille D, Saraux A, Cornec D, Devauchelle-Pensec V, Renaudineau Y. Tocilizumab controls bone turnover in early polymyalgia rheumatica. Joint Bone Spine. 2021 May;88(3):105117. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.105117. Epub 2020 Dec 7.
- Laporte JP, Garrigues F, Huwart A, Jousse-Joulin S, Marhadour T, Guellec D, Cornec D, Devauchelle-Pensec V, Saraux A. Localized Myofascial Inflammation Revealed by Magnetic Resonance Imaging in Recent-onset Polymyalgia Rheumatica and Effect of Tocilizumab Therapy. J Rheumatol. 2019 Dec;46(12):1619-1626. doi: 10.3899/jrheum.180958. Epub 2019 Mar 15.
- Devauchelle-Pensec V, Berthelot JM, Cornec D, Renaudineau Y, Marhadour T, Jousse-Joulin S, Querellou S, Garrigues F, De Bandt M, Gouillou M, Saraux A. Efficacy of first-line tocilizumab therapy in early polymyalgia rheumatica: a prospective longitudinal study. Ann Rheum Dis. 2016 Aug;75(8):1506-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208742. Epub 2016 Feb 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies auto-immunes
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies musculaires
- Vascularite
- Maladies de la peau, vasculaire
- Vascularite, système nerveux central
- Artérite
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Artérite à cellules géantes
Autres numéros d'identification d'étude
- RB 11-075 TENOR
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