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Efecto del tocilizumab en la polimialgia reumática (TENOR)

10 de febrero de 2015 actualizado por: University Hospital, Brest

Estudio abierto de fase II de 24 semanas para evaluar el efecto y la seguridad de tocilizumab como terapia de primera línea en sujetos con polimialgia reumática (PMR)

Fase 1:

Los pacientes son tratados con infusiones de Tocilizumab (TCZ) durante 3 meses. La evaluación clínica se realiza utilizando PMR-AS.

El PMR-AS se calcula sumando las 5 variables después de multiplicar por 0,1 para fines de ponderación: PMR-AS (escala de actividad = AS) = proteína C reactiva (PCR) (mg/dl) + escala del paciente (VASp) (0-10 escala) + escala del médico (VASph) (escala 0-10) + rigidez matutina (MST) [min] × 0,1) + elevación de miembros superiores (EUL) (escala 0-3).

Al final de la fase 1, los pacientes suspenden TCZ y entran en la fase 2 en la semana 12.

Fase 2:

Todos los pacientes están incluidos en la fase 2 y tratados con glucocorticoides (GC) durante 3 meses. Dos brazos son posibles según el PMR-AS. Ya sea el tratamiento clásico con GC (0,3 mg/kg), ya sea un grupo de dosis baja de GC (0,15 mg/kg).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brest, Francia, 29609
        • Brest University Hospital
      • Nantes, Francia, 44000
        • Nantes university hospital
      • Orléans, Francia, 45000
        • CHR d'Orléans

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 50 años y 75 años incluidos
  • PMR-AS > 10
  • PMR según los criterios de Chuang
  • En evolución desde menos de 12 meses
  • Sin enfermedad de Horton
  • Capaz de entender y aceptar el estudio.
  • Aceptar firmar el formulario de consentimiento informado
  • Sin GC, o al menos durante 1 mes y parada desde 7 días antes de la inclusión.
  • Dosis estable de Antiinflamatorio no esteroideo desde 4 semanas antes de la inclusión.
  • Control de natalidad durante todo el estudio y 6 meses después

Criterio de exclusión:

  • No estoy de acuerdo con participar
  • Incapaz de entender el estudio.
  • Participación en otro estudio en los 3 meses anteriores a la inclusión
  • Tratado por GC a 0,3 mg/kg/d en los últimos 7 días
  • Menos de 50 años o más de 75 años
  • Dislipidemia no controlada, hipertensión arterial o enfermedad cardiovascular
  • Historias de alergia importante
  • Prueba históricamente positiva o prueba positiva en la detección de anticuerpos contra el VIH-1, antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos contra la hepatitis C.
  • Análisis de sangre de detección anormal: recuento de leucocitos inferior a 3,5 × 109 células/L, recuento de neutrófilos inferior a 2 × 109 células/L, nivel de hemoglobina inferior a 85 g/L, recuento de plaquetas inferior a 100 × 109 células/L o aminotransferasa hepática o niveles de fosfatasa alcalina superiores a 3 veces el límite superior de lo normal
  • Otra enfermedad reumática inflamatoria o enfermedad conectiva
  • Evidencia clínica de enfermedades agudas o crónicas inestables o no controladas significativas que no se deben a PMR (p. Enfermedades cardiovasculares, pulmonares, hematológicas, gastrointestinales, hepáticas, renales, neurológicas, malignas o infecciosas)
  • Abuso actual de drogas o alcohol
  • Pacientes tratados con agentes inmunosupresores en las últimas 4 semanas
  • Vacuna viva/atenuada en las últimas 4 semanas
  • Síntomas clínicos de la arteritis de células gigantes
  • Antecedentes de infección o infestación en los últimos 3 meses
  • Tuberculosis activa
  • Procedimiento quirúrgico planificado
  • Antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel (basal o de células escamosas) tratado adecuadamente
  • Antecedentes o enfermedad hematológica tumoral actual
  • Reacciones alérgicas o anafilácticas graves sobre uno de los componentes de TCZ
  • Mujeres embarazadas durante el estudio y seis meses después de finalizar el estudio
  • madre lactante
  • Distiroidia
  • Tratamiento inestable con estatinas en los últimos 3 meses
  • Enfermedad de Parkinson
  • fibromialgia
  • artritis periférica
  • Condrocalcinosis articular o reumatismos por hidroxiapatita

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TCZ
Tocilizumab en la semana 0, semana 4 y semana 8 8 mg/kg en cada perfusión
Tocilizumab en las semanas 0, 4 y 8.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia en W12
Periodo de tiempo: 12 semanas
PMR-AS en la semana 12
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y eficacia durante el estudio
Periodo de tiempo: Semana 2,4,8,12,16,20 y 24
  • Para mantener la actividad de la enfermedad baja (PMR-AS) en el grupo de dosis baja de corticosteroides de S12 a S24
  • Sobre los cambios inflamatorios (sinovitis, miositis, tenosinovitis y bursitis) entre el inicio, W2 y 12 visualice mediante ultrasonografía, resonancia magnética y Tep-Scan.
  • Sobre la corticosteroide ahorradora, con la comparación de la dosis acumulada de corticosteroides entre los dos grupos de pacientes en la fase 2, S12 a 24.
  • Sobre las citoquinas séricas circulantes y los inmunorreguladores (IL-6, IL-1, BLyS/BAFF, receptor de IL-6, gp130) y los receptores de células B y sobre el fenotipo de las células T y B circulantes entre el inicio y S4 y 12 parámetros inflamatorios (CRP y ESR) entre el inicio y la S 2,4,8,12,16,20 y 24
  • Sobre la calidad de vida de los pacientes entre basal y S 4,12,16, 20 y 24
  • Evaluar los efectos secundarios en relación con el uso del tratamiento con Tocilizumab. [Marco de tiempo: después del primer, segundo y tercer tratamiento y durante el seguimiento]
Semana 2,4,8,12,16,20 y 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Valérie DEVAUCHELLE, Pr, CHRU de Brest

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de septiembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2015

Última verificación

1 de enero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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