FES-PET pour les patients traités selon le protocole NCI 8762

Environ 75 % de tous les cancers du sein invasifs sont hormonosensibles [positifs aux récepteurs des œstrogènes (ER+) ou positifs aux récepteurs de la progestérone (PR+)] et les patientes atteintes de ces cancers sont candidates à l'hormonothérapie. L'hormonothérapie est un élément central du traitement du cancer du sein hormono-sensible dans les contextes adjuvant et, de plus en plus, néoadjuvant. La connaissance de l'expression des récepteurs hormonaux est essentielle pour le choix d'un traitement approprié. La mesure de l'expression des récepteurs hormonaux [récepteur des œstrogènes (ER) ou récepteur de la progestérone (PR)] à l'aide de tests in vitro du tissu tumoral au moment du diagnostic primaire est la norme des soins cliniques. Cependant, la présence de ces récepteurs hormonaux prédit un bénéfice clinique chez seulement 30 à 50 % des femmes atteintes d'une maladie avancée recevant une hormonothérapie de première intention et 15 à 30 % recevant une thérapie de deuxième intention (1-3). Ainsi, la présence d'un récepteur hormonal n'indique pas que le récepteur est fonctionnel et essentiel à la croissance de la cellule cancéreuse, ni n'implique qu'une interférence avec la fonction du récepteur entraînera la destruction des cellules tumorales. Les tests in vitro présentent plusieurs lacunes et ni les tests quantitatifs ni qualitatifs des récepteurs effectués sur des échantillons de tissu tumoral ne prédisent complètement la réponse à la thérapie anti-œstrogène dans les cancers du sein. De plus, aucun des outils cliniques actuels (sérologies, facteurs pronostiques ou études radiologiques) ne peut prédire avec précision le bénéfice clinique de l'hormonothérapie. En conséquence, de meilleures méthodes pour prédire la réponse clinique à la thérapie anti-œstrogène doivent être développées.