FES-PET voor patiënten behandeld volgens NCI Protocol 8762

Ongeveer 75% van alle invasieve borstkankers zijn hormoongevoelig [oestrogeenreceptorpositief (ER+) of progesteronreceptorpositief (PR+)] en patiënten met dergelijke kankers komen in aanmerking voor endocriene therapie. Endocriene therapie is een centraal onderdeel van de behandeling van hormoongevoelige borstkanker in de adjuvante en, in toenemende mate, neoadjuvante setting. Kennis van de expressie van hormoonreceptoren is essentieel voor de keuze van de juiste therapie. Meting van de hormoonreceptorexpressie [oestrogeenreceptor (ER) of progesteronreceptor (PR)] met behulp van in-vitrotesten van het tumorweefsel ten tijde van de primaire diagnose is de standaardbehandeling van de klinische zorg. De aanwezigheid van deze hormoonreceptoren voorspelt echter klinisch voordeel bij slechts 30-50% van de vrouwen met gevorderde ziekte die eerstelijns endocriene therapie krijgen en 15-30% die tweedelijnstherapie krijgen (1-3). De aanwezigheid van een hormoonreceptor geeft dus niet aan dat de receptor functioneel en essentieel is voor de groei van de kankercel, noch impliceert het dat interferentie met de receptorfunctie zal resulteren in het doden van tumorcellen. Er zijn verschillende tekortkomingen van de in vitro assays en noch kwantitatieve noch kwalitatieve receptorassays uitgevoerd op monsters van tumorweefsel voorspellen volledig de respons op anti-oestrogeentherapie bij borstkanker. Bovendien kan geen van de huidige klinische hulpmiddelen (serologieën, prognostische factoren of radiologische onderzoeken) nauwkeurig voorspellen wat het klinische voordeel van endocriene therapie zal zijn. Dienovereenkomstig moeten betere methoden worden ontwikkeld voor het voorspellen van de klinische respons op anti-oestrogeentherapie.