FES-PET for pasienter behandlet på NCI-protokoll 8762

Omtrent 75 % av alle invasive brystkrefttilfeller er hormonsensitive [østrogenreseptorpositive (ER+) eller progesteronreseptorpositive (PR+)] og pasienter med slike kreftformer er kandidater for endokrin terapi. Endokrin terapi er en sentral komponent i behandlingen av hormonsensitiv brystkreft i adjuvant og, i økende grad, neoadjuvant miljø. Kunnskap om hormonreseptoruttrykk er avgjørende for valg av passende terapi. Måling av hormonreseptorekspresjon [østrogenreseptor (ER) eller progesteronreseptor (PR)] ved bruk av in vitro-analyser av tumorvevet på tidspunktet for primærdiagnose er standard for klinisk behandling. Tilstedeværelsen av disse hormonreseptorene forutsier imidlertid klinisk fordel hos bare 30-50 % av kvinnene med avansert sykdom som får førstelinjebehandling endokrin og 15-30 % som får andrelinjebehandling (1-3). Tilstedeværelsen av en hormonreseptor indikerer således ikke at reseptoren er funksjonell og essensiell for veksten av kreftcellen, og det betyr heller ikke at interferens med reseptorfunksjonen vil resultere i dreping av tumorceller. Det er flere mangler ved in vitro-analysene, og verken kvantitative eller kvalitative reseptoranalyser utført på prøver av tumorvev forutsier fullstendig responsen på antiøstrogenbehandling ved brystkreft. I tillegg kan ingen av de nåværende kliniske verktøyene (serologier, prognostiske faktorer eller radiologiske studier) nøyaktig forutsi klinisk nytte av endokrin terapi. Følgelig må det utvikles bedre metoder for å forutsi klinisk respons på antiøstrogenterapi.