FES-PET dla pacjentów leczonych zgodnie z protokołem NCI 8762

Około 75% wszystkich inwazyjnych raków piersi jest wrażliwych na hormony [z dodatnim receptorem estrogenowym (ER+) lub z dodatnim receptorem progesteronowym (PR+)], a pacjentki z takimi nowotworami są kandydatami do terapii hormonalnej. Terapia hormonalna jest centralnym elementem leczenia hormonowrażliwego raka piersi w warunkach adjuwantowych i coraz częściej neoadiuwantowych. Znajomość ekspresji receptorów hormonalnych jest niezbędna do doboru odpowiedniej terapii. Pomiar ekspresji receptorów hormonalnych [receptorów estrogenowych (ER) lub progesteronowych (PR)] za pomocą testów in vitro tkanki nowotworowej w momencie rozpoznania pierwotnego jest standardem postępowania klinicznego. Jednak obecność tych receptorów hormonalnych przewiduje korzyści kliniczne tylko u 30-50% kobiet z zaawansowaną chorobą otrzymujących terapię hormonalną pierwszego rzutu i 15-30% otrzymujących terapię drugiego rzutu (1-3). Zatem obecność receptora hormonalnego nie wskazuje, że receptor jest funkcjonalny i niezbędny do wzrostu komórki nowotworowej, ani nie oznacza, że ​​zakłócenie funkcji receptora spowoduje śmierć komórek nowotworowych. Testy in vitro mają kilka wad i ani ilościowe, ani jakościowe testy receptorów wykonywane na próbkach tkanki nowotworowej nie przewidują całkowicie odpowiedzi na terapię antyestrogenową w raku piersi. Ponadto żadne z obecnych narzędzi klinicznych (serologii, czynników prognostycznych lub badań radiologicznych) nie może dokładnie przewidzieć korzyści klinicznych z terapii hormonalnej. W związku z tym należy opracować lepsze metody przewidywania odpowiedzi klinicznej na terapię antyestrogenową.