FES-PET para pacientes tratados no protocolo NCI 8762

Aproximadamente 75% de todos os cânceres de mama invasivos são sensíveis a hormônios [receptor de estrogênio positivo (ER+) ou receptor de progesterona positivo (PR+)] e pacientes com esses cânceres são candidatos à terapia endócrina. A terapia endócrina é um componente central do tratamento do câncer de mama hormônio-sensível nas configurações adjuvante e, cada vez mais, neoadjuvante. O conhecimento da expressão do receptor hormonal é essencial para a seleção da terapia apropriada. A medição da expressão do receptor de hormônio [receptor de estrogênio (ER) ou receptor de progesterona (PR)] usando ensaios in vitro do tecido tumoral no momento do diagnóstico primário é padrão de atendimento clínico. No entanto, a presença desses receptores hormonais prevê benefício clínico em apenas 30-50% das mulheres com doença avançada recebendo terapia endócrina de primeira linha e 15-30% recebendo terapia de segunda linha (1-3). Assim, a presença de um receptor hormonal não indica que o receptor é funcional e essencial para o crescimento da célula cancerígena, nem implica que a interferência com a função do receptor resultará na morte da célula tumoral. Existem várias deficiências dos ensaios in vitro e nem os ensaios de receptores quantitativos nem qualitativos realizados em amostras de tecido tumoral predizem completamente a resposta à terapia antiestrogênica em cânceres de mama. Além disso, nenhuma das ferramentas clínicas atuais (sorologias, fatores prognósticos ou estudos radiológicos) pode prever com precisão o benefício clínico da terapia endócrina. Consequentemente, melhores métodos para prever a resposta clínica à terapia antiestrogênica precisam ser desenvolvidos.