FES-PET för patienter behandlade enligt NCI-protokoll 8762

Ungefär 75 % av all invasiv bröstcancer är hormonkänslig [östrogenreceptorpositiv (ER+) eller progesteronreceptorpositiv (PR+)] och patienter med sådana cancerformer är kandidater för endokrin terapi. Endokrin terapi är en central komponent i behandlingen av hormonkänslig bröstcancer i adjuvanta och i allt högre grad neoadjuvanta miljöer. Kunskap om hormonreceptoruttryck är väsentligt för val av lämplig terapi. Mätning av hormonreceptoruttryck [östrogenreceptor (ER) eller progesteronreceptor (PR)] med in vitro-analyser av tumörvävnaden vid tidpunkten för primär diagnos är standard för klinisk vård. Förekomsten av dessa hormonreceptorer förutsäger emellertid klinisk nytta hos endast 30-50 % av kvinnorna med avancerad sjukdom som får första linjens endokrinbehandling och 15-30 % som får andra linjens behandling (1-3). Således indikerar inte närvaron av en hormonreceptor att receptorn är funktionell och väsentlig för tillväxten av cancercellen, och det betyder inte heller att interferens med receptorfunktionen kommer att resultera i tumörcelldöd. Det finns flera brister med in vitro-analyserna och varken kvantitativa eller kvalitativa receptoranalyser utförda på prover av tumörvävnad förutsäger fullständigt svaret på antiöstrogenterapi vid bröstcancer. Dessutom kan inget av de nuvarande kliniska verktygen (serologier, prognostiska faktorer eller radiologiska studier) korrekt förutsäga klinisk nytta av endokrin terapi. Följaktligen behöver bättre metoder för att förutsäga kliniskt svar på antiöstrogenterapi utvecklas.