FES-PET para pacientes tratados con el protocolo 8762 del NCI

Aproximadamente el 75 % de todos los cánceres de mama invasivos son sensibles a las hormonas [receptor de estrógeno positivo (ER+) o receptor de progesterona positivo (PR+)] y las pacientes con tales cánceres son candidatas para la terapia endocrina. La terapia endocrina es un componente central del tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas en entornos adyuvantes y, cada vez más, neoadyuvantes. El conocimiento de la expresión del receptor hormonal es esencial para la selección de la terapia adecuada. La medición de la expresión del receptor de hormonas [receptor de estrógeno (ER) o receptor de progesterona (PR)] utilizando ensayos in vitro del tejido tumoral en el momento del diagnóstico primario es el estándar de atención clínica. Sin embargo, la presencia de estos receptores hormonales predice un beneficio clínico en solo el 30-50 % de las mujeres con enfermedad avanzada que reciben terapia endocrina de primera línea y el 15-30 % que reciben terapia de segunda línea (1-3). Por lo tanto, la presencia de un receptor hormonal no indica que el receptor sea funcional y esencial para el crecimiento de la célula cancerosa, ni implica que la interferencia con la función del receptor dará como resultado la muerte de la célula tumoral. Hay varias deficiencias de los ensayos in vitro y ni los ensayos de receptores cuantitativos ni cualitativos realizados en muestras de tejido tumoral predicen completamente la respuesta a la terapia antiestrógeno en los cánceres de mama. Además, ninguna de las herramientas clínicas actuales (serologías, factores pronósticos o estudios radiológicos) puede predecir con precisión el beneficio clínico de la terapia endocrina. En consecuencia, es necesario desarrollar mejores métodos para predecir la respuesta clínica a la terapia con antiestrógenos.