PET/CT et cartographie des ganglions lymphatiques dans la recherche de métastases ganglionnaires chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Estimer le taux de faux négatifs de la TEP/TDM et/ou de la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles dans la détection des ganglions lymphatiques positifs chez les femmes atteintes de cancers de l'endomètre à haut risque.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Estimer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative de la TEP/TDM et/ou de la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles dans la détection des ganglions lymphatiques positifs chez les femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque.

II. Déterminer si un panel moléculaire de gènes induits par les œstrogènes que nous avons précédemment identifiés à partir d'études rétrospectives est en corrélation avec la propagation extra-utérine, y compris les métastases ganglionnaires au moment de la stadification chirurgicale du cancer de l'endomètre.

III. Identifier de manière prospective les schémas de propagation lymphatique du cancer de l'endomètre.

IV. Corréler les niveaux de l'antigène cancéreux 125 (CA-125) et du domaine central 2 à quatre disulfures WAP (HE4) avec les métastases de la maladie au moment de la stadification chirurgicale et explorer l'utilisation d'autres biomarqueurs sériques pour prédire la récidive.

V. Recueillir de manière prospective des données sur la morbidité et la mortalité liées à la réalisation d'une dissection des ganglions lymphatiques, y compris les complications peropératoires et postopératoires.

VI. Déterminer si les paramètres métaboliques de la tumeur primaire de l'endomètre à la TEP, notamment l'intensité tumorale (valeur maximale d'absorption standard [SUV] et pic SUV), le volume tumoral métabolique (obtenu à un seuil de 40 % du maximum et à un seuil de SUV = 3) , et la glycolyse totale de la lésion (SUV moyen exprimé sur le volume métabolique de la tumeur) sont prédictifs de la propagation locorégionale ou métastatique, et si ces paramètres sont corrélés avec les niveaux de CA-125 et HE4.

CONTOUR:

Les patients subissent une TEP/TDM avant la chirurgie. Les patients subissent ensuite une cartographie peropératoire des ganglions lymphatiques avec une solution de vert d'indocyanine, administrée par injection cervicale superficielle et profonde au cours d'une lymphadénectomie complète.